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根据研究发现，70%~80%肿瘤患者在治疗过程中都会遭遇恶液质，而有20%的肿瘤患者死于恶液质。恶液质是一种严重疾病，往往是病情进展到晚期的表现，患者通常极度消瘦、虚弱、食欲严重下降。那么如何判断患者是否存在恶液质？恶液质还有救吗？

下面由杨述传医师山东省抗癌协会放疗化疗分会委员，主编 一书，现任职，为大家详细地讲解一下，希望对大家有所帮助。

一、如何判断患者是否存在恶液质？

恶液质开始的状态一般是食欲下降、肌肉丢失、体重下降、疲劳乏力、贫血等全身性症状，皮包骨头，无力回天。因此尽早发现恶液质并尽快干预，是防止病情恶化的重要措施。

根据 杂志发布的关于癌症恶液质的标准，可以通过以下3个方面判断患者是否存在恶液质：

1过去6个月内体重减少超过5%；

2体质指数BMI小于20，同时体重减轻超过2%；

3四肢骨骼肌指数与肌肉减少综合征相一致，同时体重减轻超过2%。

目前临床上把恶液质分为3期，即恶液质前期、恶液质期、恶液质晚期：

恶液质前期：

恶液质前期主要表现为厌食和代谢改变，在不调整饮食习惯和运动习惯的前提下，体重减轻小于5%。

恶液质期：

在不调整饮食习惯和运动习惯的前提下，6个月内体重减轻超过5%；

或体质指数BMI小于同时6个月内体重减轻超过2%；

或四肢骨骼肌指数符合肌肉减少症诊断标准，男性小于，女性小于，并出现持续的炎症、感染等并发症。

恶液质晚期：

抗肿瘤治疗没有效果，肿瘤持续进展，体重持续减轻无法纠正。

二、如何治疗恶液质？

在恶液质发展到晚期前，我们有多种办法可以控制并逆转恶液质，从而避免悲剧发生。

1、营养治疗

目前治疗恶液质的治疗方法为增强营养。如果患者可以正常进食，胃口没有明显下降，可以采取均衡饮食的方法，增加各类食物的摄入，补充丰富的营养素和能量。

在所有食物中，尤其强调高蛋白食物的摄入，肿瘤患者每天需摄入1kcal/ ～/ 蛋白质，严重营养消耗者每天应摄入/ ～2g/ 蛋白质，如一位60kg营养状况良好的患者，每天应摄入60~72g蛋白质。

如果患者无法正常饮食，或者营养摄入不足，应咨询专业营养师的建议，进行适当的肠内肠外营养补充。

2、药物治疗

目前药物对治疗恶液质的作用比较有效，但可以通过服用一些增强食欲的药物来促进患者进食，比如甲地孕酮、阿莫西林、甲氧氯普胺、糖皮质激素等。

如果患者有恶心呕吐的症状，可以使用止吐药来缓解症状，减少对营养摄入吸收的影响。

另外，当患者免疫力下降，可能出现感染和炎症，可以服用免疫调节剂和抗炎类药物，也有助于改善患者的状态。

3、运动调节

适当的运动可以提高患者的免疫力，预防治疗中的不良反应。适当的运动还可以改善患者的疲劳症状和失眠症状，刺激体内的蛋白合成率和胰岛素的敏感性。

同时，通过运动将脂肪转化为肌肉，可以有效增加肌肉量，提高身体素质，改善生活质量。

4、心理治疗

肿瘤患者大多存在恐惧、焦虑、紧张的心理状态，并对食欲产生一定影响，进一步加重恶液质的情况。因此家属要对患者的情绪进行适当的疏导，多和患者沟通交流，解除患者的不良情绪。患者自己也要学会情绪调节，可以适当地发泄情绪，不要全部憋在心里，同时多做一些喜欢做的事，转移注意力，改善心情，对逆转恶液质也有好处。

杨述传医师提醒大家：

对于任何癌症来说，做完手术以后都需要定期的去医院做复查，这非常的重要。除此之外，我们也要做好护理工作，增强机体的免疫力，遏制癌细胞的复发转移，减轻患者痛苦，增强患者治疗信心的作用。

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