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当我们发现胃肠道病变、发现各种结节，这时候为了判断良恶性就需要取活检做个病理诊断，这是准确的方法，用来判断肺癌的分期也用这种方法。病理报告到底应该怎么看？

下面由杨述传医师山东省抗癌协会放疗化疗分会委员，主编 一书，现任职，为大家详细地讲解一下，希望对大家有所帮助。

一、肺癌的病理报告包括哪些内容？

1、病人的基本信息

首先我们在病理报告前面的部分可以看到患者的基本信息，比如姓名、性别、年龄、病理号。通过在这所医院里对应的病理号，可以查到患者的所有检查报告以及各种有关病情的信息。

2、活检标本的信息

可以在病理报告中了解活检标本是通过哪种方式获取的，比如是穿刺、腔镜还是手术切除的，还能了解的这是哪个器官、哪个部位的活检标本。

3、病理报告的内容

重要的部分就是病理报告的具体内容，可以了解到活检标本的病变类型、性质、癌细胞分化程度等。如果是手术后切除的活检标本，还会标注肿瘤侵犯的范围、淋巴结有没有转移、有没有神经侵犯等信息，还会注明切缘是阴性、阳性还是近切缘。

而且，如果肿瘤的病变不典型，除了病理报告还要用别的手段来鉴别的话，一般是采用免疫组化的方法。

4、分子分型

可以从病理报告中了解到肺癌的分型，但是具体的分型是什么，有可能是在病理报告上，也有可能后续单独发一份报告。

二、肺癌病理报告怎么看懂？

1、病变类型

肺癌的病理类型有很多种，包括鳞癌、腺癌、腺鳞癌、小细胞癌、大细胞癌、类癌、肉瘤样癌、淋巴上皮样癌等，腺癌是常见的，有些难区分的病理类型还要结合免疫组化的结果来综合判断。

病理报告里的信息还会注明肿瘤的生长方式，到底是附壁生长为主、腺泡为主、微乳头为主还是以实体伴黏液分泌为主。

2、组织学分化程度

病理报告里会显示肺癌的分化程度，是高分化、中分化、低分化还是未分化，有的分化程会是高，中分化，或中，低分化，这种情况也比较多见。

3、肿瘤大小和侵犯范围

病理报告中显示的肿瘤大小是直接测量的，但是肿瘤的侵犯范围是需要在镜下观察才行，要看癌细胞有没有累及主支气管，有没有侵犯到内脏、胸膜，有没有区域淋巴结的侵犯，有没有侵犯气管、食管、大血管等。

如果报告上显示脉管有癌栓，那就说明有癌细胞进入了血液循环，就有点危险了。如果切缘是阴性就说明手术部位没有肿瘤残留，如果是阳性则说明手术部位有肿瘤残留，达不到治疗效果。

在病理报告中我们可以发现，通过肿瘤大小和侵犯范围可以进行病理学分期，而分期会让我们了解到患者是处于肿瘤的什么阶段，以及后续要怎么治疗，都有一个明确的方向。

如果想要靶向治疗，需要基因检测，那基因检测要先看免疫组化的结果，如果PDL1、Kras、EGFR、ALK等指标阳性，可以进一步做基因检测。

杨述传医师提醒大家：

对于任何癌症来说，做完手术以后都需要定期的去医院做复查，这非常的重要。除此之外，我们也要做好护理工作，增强机体的免疫力，遏制癌细胞的复发转移，减轻患者痛苦，增强患者治疗信心的作用。

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