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许多恶性肿瘤患者进入晚期后，可能会出现癌性腹水的症状。由于病因复杂，癌性腹水成为一个世界性的难题，不仅使患者痛苦，还给本就难以治疗的恶性肿瘤更添难度！

这一背景下，许多患者可能会担心：出现癌性腹水之后该如何处理？

下面由匡建民医师，现任职副院长，山东名中医药专家，山东省中医药五级师承指导教师。山东中医肿瘤学科首席名中医，山东省中医肿瘤学重点学科带头人，山东省名医联盟委员，为大家详细地讲解一下，希望对大家有所帮助。

初次出现或少量 出现无需进行专门治疗，注意卧床休息，低盐饮食 ，适当限制水的摄入量 即可。

2. 联合应用利尿药联合使用保钾和排钾利尿药，或者联合使用作用于肾脏不同部位的利尿药，加速水分从肾脏排出，而又不发生电解质紊乱 。利尿药的种类与剂量应遵循因人而异、因腹水多少而异及因原发病而异的原则。需要注意的是，并非利尿药的用量越大，腹水减少越明显。因此利尿药的用量应根据不同疾病而定，并应从小剂量开始逐渐增大用量。

3.适当加用血管扩张药当腹水为漏出液且量大而利尿效果欠佳时，为改善肾脏的血流供应，可适当应用血管扩张药，有利于增强利尿效果。4. 放腹水治疗当大量腹水影响到患者的呼吸或患者腹胀症状严重到难以忍受时，可采取放腹水治疗，以减轻症状。每次抽取腹水量以1000~3000ml为宜；抽完腹水后可向腹腔内注射多巴胺20mg，以增强利尿效果。但要注意的是，大量多次放腹水会导致蛋白质与电解质的丢失，腹水感染的概率也会增加。

5．腹腔化疗腹腔灌注化疗与全身化疗相比有明显优势，能够提高局部腹腔药物浓度，减少化疗毒性。可选用药物有化疗药 、硬化剂、生物制剂等，一般认为给药剂量应不超过静脉用药量。

6.腹腔热灌注化疗将含化疗药物的灌注液精准恒温、循环灌注入腹腔并维持一定时间。不同癌症的用药种类各不相同。灌注液以生理盐水为主，腹腔热灌注化疗的容量为3000~5000 ml ，常用灌注流量为300~600 ml / min ，灌注时间1h。需加注意的是，奥沙利铂和国产的卡铂与生理盐水稀释溶解在一起会引起药效不稳定，这两种药物的灌注溶液应改为5％葡萄糖液。术中可引起血糖升高，需要做好相应的处理，对于合并糖尿病患者用药时应尤为谨慎。随着医学的发展，癌性腹水已经衍生出了一套较为完善的治疗方法，以腹腔热灌注化疗、化学疗法、热疗、生物疗法为佳。

副院长匡建民提醒大家：

对于任何癌症来说，做完手术以后都需要定期的去医院做复查，这非常的重要。除此之外，我们也要做好护理工作，增强机体的免疫力，遏制癌细胞的复发转移，减轻患者痛苦，增强患者治疗信心的作用。

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