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胆囊息肉是成人经腹部超声中常见的一种疾病，有比较低的概率会出现恶变。胆囊癌的预后很差，能否在息肉恶变的早期及时发现，对于提高生存率至关重要。什么样的胆囊息肉需要切除？

下面由匡建民医师，现任职副院长，山东名中医药专家，山东省中医药五级师承指导教师。山东中医肿瘤学科首席名中医，山东省中医肿瘤学重点学科带头人，山东省名医联盟委员，为大家详细地讲解一下，希望对大家有所帮助。

1对胆囊息肉样病变的初步检查应采用腹部超声检查。目前还不推荐常规使用其他成像方式，在某些具备合适的专业技术和资源的医学中心，替代增强超声、内镜超声、磁共振等成像方式，可能有助于帮助困难病例的决策。

2胆囊息肉样病变≥10 mm，如果适合并接受手术，推荐胆囊切除术。多学科讨论可用于评估个体的恶性肿瘤风险。

3伴有胆囊炎表现且病人适合并接受手术，建议行胆囊切除术。应告知患者胆囊切除术的益处和持续症状的风险。

4如果患者有6，9mm的胆囊息肉样病变，且有一个或多个恶性肿瘤的危险因素，若患者接受手术，建议行胆囊切除术。这些危险因素如下：年龄60年以上，原发性硬化性胆管炎病史，亚洲种族，无蒂息肉 。

5如果患者没有恶性肿瘤危险因素和胆囊息肉样病变6，9mm的危险因素，或者有恶性肿瘤危险因素、5mm及以下的胆囊息肉样病变，建议在6个月、1年和2年进行胆囊超声随访。在没有生长的情况下，2年后应停止随访。

6如果患者没有恶性肿瘤的危险因素，以及胆囊息肉样病变不超过5mm，不需要随访。

7在2年随访期间，息肉样病变增加2毫米或更多，那么当前息肉样病变的大小应与患者危险因素一并考虑。多学科讨论可以用来决定要继续监测还是做胆囊切除术。

8如果在随访期间出现胆囊息肉样病变消失，那就可以停止监控。

副院长匡建民提醒大家：

对于任何癌症来说，做完手术以后都需要定期的去医院做复查，这非常的重要。除此之外，我们也要做好护理工作，增强机体的免疫力，遏制癌细胞的复发转移，减轻患者痛苦，增强患者治疗信心的作用。

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