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血红蛋白低意味着存在贫血的情况，贫血的治疗要根据贫血的程度来定，同时要完善相关的检查，确定贫血的类型后进行针对性的治疗。癌症患者如何应对血红蛋白下降？

下面由匡建民医师，现任职副院长，山东名中医药专家，山东省中医药五级师承指导教师。山东中医肿瘤学科首席名中医，山东省中医肿瘤学重点学科带头人，山东省名医联盟委员，为大家详细地讲解一下，希望对大家有所帮助。

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输血治疗

输注全血或红细胞是临床上治疗肿瘤相关性贫血的主要手段。输血治疗起效快，可以迅速升高血红蛋白，但也可能引发一些副作用和并发症，比如过敏、感染、免疫抑制、血栓等。因此只有当贫血比较严重时才考虑采用。

根据中国临床肿瘤学会的肿瘤相关性贫血临床实践指南，当血红蛋白水平明显下降至70 g/L或80 g/L之前，原则上不应考虑输血治疗。而当血红蛋白<60 g/L 或临床急需纠正缺氧状态时，或对EPO 治疗无效的慢性症状性贫血以及没有时间和机会接受EPO治疗的严重贫血可考虑输血治疗。

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EPO治疗

是指采用促红细胞生成素类药物 促进骨髓红系造血的恢复，也就是所谓的“升红针”，可以显著改善贫血症状，患者耐受性较好。

但EPO治疗的起效速度较慢，需要2~4周时间，而且还是存在一定的血栓风险。EPO治疗适用于不适合输血但继续改善症状的患者，但不可完全取代输血治疗。

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补铁治疗

补铁治疗可以分为口服补铁与静脉补铁。口服补铁常用的铁剂有硫酸亚铁、蛋白琥珀酸亚铁、富马酸亚铁等，使用比较方便，但有一部分患者会出现胃肠道不良反应。如果口服补铁4周没有达到预期效果，应考虑静脉补铁。

静脉补铁需要通过静脉注射实现，起效速度比口服补铁快，并且吸收利用率高，不会刺激胃肠道，但可能会引发过敏、感染。

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饮食疗法

如果患者的贫血是轻度的，医生评估认为暂且不需要治疗，可以通过食物补充来改善贫血。

富含铁的食物

食物铁的主要来源包括肉类中的血红蛋白铁和蔬菜中的非血红蛋白铁。常见的含铁丰富的食物有动物肝脏、猪肉、牛肉、动物血、黑木耳、海带等等。

高蛋白食物

蛋白质是血红蛋白合成的必备原料，因此摄入足够的优质蛋白能够补充造血原料，从而缓解贫血。鸡蛋、鱼虾、肉类、豆制品等都是优质蛋白的来源，建议患者适当增加食用。

富含维生素B12和叶酸的食物

维生素B12和叶酸只能从食物中获取，维生素B12主要来源于动物性食物，如动物肝脏、鱼虾、蛋类，而叶酸则广泛存在于各种动植物性食物中，比如动物肝脏、鱼类、芦笋、菠菜、坚果、豆制品等。

富含维生素C的食物

维生素C可以使食物中的三价铁还原为二价铁，促进人体对铁的吸收和利用。富含维生素C的食物有胡萝卜、西红柿、山楂、草莓、柑橘、橙子、猕猴桃等。

副院长匡建民提醒大家：

对于任何癌症来说，做完手术以后都需要定期的去医院做复查，这非常的重要。除此之外，我们也要做好护理工作，增强机体的免疫力，遏制癌细胞的复发转移，减轻患者痛苦，增强患者治疗信心的作用。

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