咳嗽变异性哮喘（Cough Variant Asthma，CVA）是一种特殊类型的哮喘，其主要或唯—临床表现是慢性咳嗽。以下是济南哮喘病医院赵凤芹主任对咳嗽变异性哮喘的详细解析：

一、定义与发病机制

定义：咳嗽变异性哮喘虽然字面上不直接提及哮喘，但其发病机理与哮喘相同，均属于慢性呼吸道变态反应性炎症。当仅有慢性咳嗽一种表现时，患者往往难以意识到这可能是哮喘的发作。

发病机制：该病通常由于以往反复呼吸道感染，导致气道黏膜受损，迷走神经末梢感受器暴露，气道处于高敏状态。在受到外界过敏原（如冷空气、花粉、食物、尘螨、化学气味等）或非感染因素（如病毒，尤其是合胞病毒）刺激时，可引发小支气管平滑肌收缩，气道变狭窄，进而刺激末梢咳嗽感受器，引发咳嗽。

二、症状表现

主要症状：干咳或带有少量痰的咳嗽，这种咳嗽通常持续或反复发作超过1个月，常在夜间或清晨发作，运动后加重，且无明显感染征象或经长期抗生素治疗无效。

伴随症状：可能伴有呼吸急促、胸闷或胸痛、疲劳、呼吸困难等症状。这些症状在咳嗽变异性哮喘发作时尤为明显，且可能逐渐加重。

三、诊断方法

症状评估：根据患者的咳嗽特点、持续时间及伴随症状进行初步评估。

辅助检查：包括支气管激发试验、支气管舒张试验、胸部X线检查、肺功能检查等。其中，支气管激发试验和支气管舒张试验是诊断咳嗽变异性哮喘的重要手段，通过雾化吸入支气管扩张剂或β2受体激动剂等药物，观察患者的反应以判断是否存在气道高反应性。

四、治疗方法

西医治疗：以解痉、平喘、止咳、抗炎为主。抗炎治疗常采用吸入性糖皮质激素，气道痉挛则需使用茶碱类、白三烯受体拮抗剂等药物治疗。此外，还可根据病情选择口服、雾化、静脉滴注等不同的给药方式。

中医治疗：根据中医理论辨证施治，如风寒暑湿燥火等外感病因进行辨证治疗。口服相应方剂，外用药物进行穴位贴敷治疗，如定喘穴、天突穴、肺俞穴等，配合艾灸、拔罐、耳针等中医特色疗法，效果显著。

五、注意事项

避免接触过敏原：患者应尽量避免接触已知的过敏原，以减少哮喘的发作。

规律用药：哮喘是一种慢性、容易反复发作的疾病，长期、规律用药对于控制病情至关重要。

定期复查：患者应定期到医院进行复查，以评估病情变化和治疗效果，及时调整治疗方案。

综上所述，咳嗽变异性哮喘是一种需要引起足够重视的特殊类型哮喘。通过及时的诊断和规范的治疗，可以有效控制病情，提高患者的生活质量。

山东省济南哮喘病医院、济南肺康哮喘病研究院，正规胸肺呼吸病专业医院，医院打造强势专家队伍，拥有一支专业的以董茂利、王东洋、赵凤芹、史逸鸽、姜豪杰等呼吸科专家团队，用“精湛一技术”和“高尚一医德”为广大患者服务。医院开展长期技术合作，医院不断开展同众多医学院校、医疗机构的合作与各地医院互派专家进行学术交流和探讨，如北京中医医院呼吸内科主任原庆、北京协和医院主任医师张弘、赵静主任、北京医科大学附属北京朝阳医院林俊岭、山东省中西结合呼吸内科主任杨琳红、山东省第二人民医院中医内科亓梅、山东省第二人民医院中医呼吸内科倪祥惠等知名医院专家，从而确保医疗技术上的精益求精、“科技兴医、质量建院”的发展方向。

温馨提示：济南哮喘病医院(山东省呼吸肺病二级专科医院)济南肺康哮喘病研究院(山东省呼吸肺病研究院)-山东省立三院专科联盟医院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘病、肺气肿、慢阻肺、肺心病、支气管扩张、老慢支、气管炎、间质性肺病、尘肺、肺纤维化、支气管炎、矽肺、肺结节、肺大泡、咳痰喘等胸肺呼吸病方面积累了丰富的临床诊疗经验。

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