及时、准确地诊断癫痫，是取得较好疗效的前提。临床中常会碰到因诊断不准而导致真癫痫病患多年未能确诊，或因长期使用抗痫药而延误原发性疾病的诊治，或背负沉重的心理负担。所以，必须对其进行认真的鉴别。

　　癫痫的表现有很多种，在中国古代，对癫痫有比较形象的描述：“癫者，痴呆之状，或哭或笑，如醉如梦，言语无序”，这说明了癫痫发作的一个普遍表现，也就是癫痫发作往往会伴随着意识障碍，还可以伴随着精神异常。“惊厥的人，突然发病，头晕目眩，不省知觉，严重的人，会抽搐，会翻白眼，会吐痰，会哭，会哭，会哭，会像野兽一样。”显示出另外一种通常的癫痫病，也就是痉挛。

　　癫痫病是一种很复杂的疾病，但是它的特点是重复，固定和短暂。也就是癫痫病的发作，会在发作的时候突然停止，而且会重复发生，每次都会有相似的症状。虽然在不同的病人中，其发病可能会有较大的差异，但是同一病人的每一次发病都是一样的。偶然间，一些癫痫病倾向于在刚刚入睡的时候出现，一些则倾向于在生理期或疲倦时出现，但是总体而言，癫痫病是“不可预测”的。大部分的癫痫病都只有几分钟，如果是几个小时甚至更久的，那就不一定是癫痫病了。

　　癫痫发作有一种比较常见的症状，就是抽搐，也就是全身强直阵挛发作。很多人都以为“抽搐”是癫痫病，但实际上，病人和病人的家人都说，“抽搐”只是四肢的颤抖，四肢的不正常活动，并不是癫痫病。恰恰相反，大部分的癫痫病，都不会出现“抽搐”的症状，只会出现短暂的神志不清，甚至出现一些奇怪的情绪，这都是癫痫病的一种。所以，有无痉挛不能成为诊断是否有痉挛的依据。

　　癫痫病的临床症状有两种，一种是典型的，另一种是不典型的。在疾病开始发作的时候，会出现四肢抽搐、姿势异常、动作异常等躯体运动症状。身体感官症状，如麻木、疼痛等不舒服的感觉；有短暂的幻觉，眼前发黑，眼前发亮等视觉症状；听觉表现为幻觉，耳鸣等。除此之外，“做梦样”和“似曾相识”等不正常的感受，也是癫痫病的常见症状。

　　发作性症状有很多，包括发作性意识丧失、发作性肢体无力、阵发性头痛、阵发性腹痛、发作性胡言乱语、发作性行为障碍、发作性头晕、发作性肢体异常动作等。并不是每一种发作性的症状都是癫痫，这需要很高的专业水平才能确定，至少有20%的病人是没有癫痫的。单纯的发作性腹痛和单纯的发作性头疼并不是癫痫。

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