英国国家卫生与临床优化研究所将惊厥性癫痫持续状态定义为一种持续时间较长（5 分钟以上）的惊厥性癫痫发作，或连续发作且两次发作期间意识并无恢复的惊厥性癫痫发作。惊厥性癫痫持续状态属于急症，需立即予以医疗照护。

　　惊厥性癫痫持续状态是一种医学急症，具有高死亡率和并发症发生率。需同时进行治疗和检查。尽量在症状发作后 1-2 小时内控制癫痫发作，因为这一措施将显著影响预后。

　　在长时间的惊厥过程中，应该采取措施预防患者外伤。特别是确保气道畅通并予以高浓度吸氧，应密切监测患者呼吸情况，如果发生呼吸困难，应进行气管插管帮助呼吸。如果惊厥持续，可采取全麻来终止。

　　紧急采集血样以调查诱因，但是等待结果时不得延误紧急治疗。癫痫持续状态蕞常见的急性诱因包括缺氧、卒中、代谢异常、酒精中毒/戒断和抗惊厥治疗依从性弱（在已知患有癫痫的人群中）。

　　排除非癫痫状态（即心因性非癫痫发作）后，于就诊后 5-20 分钟内开始一线紧急治疗（即给予苯二氮卓类药物）。如果给予两次足够剂量后癫痫发作持续（确定状态），给予二线药物（即左乙拉西坦、丙戊酸、苯妥英/fosphenytoin）。

　　若患者接受一线和二线药物后，癫痫发作持续（难治性状态），则立即将患者转至重症监护病房。此类患者需要全身麻醉和 EEG 监测（如可实施）。家人或者陪护者怀疑患者出现非惊厥性癫痫持续状态时，应立即将患者转至神经内科团队，由专科医生进行临床评估和管理。

　　总体而言，癫痫持续状态的治疗以脑保护为目标。应积极寻找病因，治疗原发疾病，避免诱发因素，并选用相应的抗癫痫药物迅速终止癫痫发作，宜选用奏效快、作用强、不良反应小的药物静脉给药。

　　同时进行心电监护，维持生命体征平稳，防治并发症。发作控制后应给予系统的抗癫痫治疗，检查、修复大脑神经离子通道病变，尽快控制发作，减轻患者痛苦，防止复发。

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