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　　宫颈病变是宫颈癌吗？

　　宫颈病变是一个比较宽泛的术语，它包括了宫颈部位的多种病理变化。从良性的改变如宫颈炎(宫颈局部的炎症)，到癌前病变，再到宫颈癌这一恶性病变。

　　宫颈炎

　　这是宫颈病变中蕞常见的良性情况。宫颈炎可由多种因素引起，例如细菌(如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等)、病毒(如单纯疱疹病毒等)感染，或者机械性损伤(如分娩、流产等过程对宫颈造成的损伤)、化学物质刺激等。主要症状可能包括白带增多、呈脓性或带有血丝，以及性交后出血、腰骶部疼痛等。

　　宫颈上皮内瘤变(CIN)

　　这属于宫颈癌前病变。它是由于人乳头瘤病毒(HPV)持续感染，导致宫颈上皮细胞发生异常增生。CIN 分为三个级别，CINⅠ 级是轻度的不典型增生，细胞异型性较轻，大部分 CINⅠ 级病变可以自然消退;CINⅡ 级是中度不典型增生，细胞的异型性和异常增生程度比 CINⅠ 级更明显;CINⅢ 级则是重度不典型增生和原位癌，此时细胞的形态和排列已经出现了很严重的异常，接近或已经具备了癌细胞的特征，但尚未突破基底膜向下浸润。

　　二、宫颈癌的概念

　　宫颈癌是指宫颈部位发生的恶性肿瘤。它是女性蕞常见的恶性肿瘤之一。当宫颈上皮内瘤变(主要是 CINⅢ 级)突破了基底膜，癌细胞开始向宫颈间质浸润，就发展成了宫颈癌。

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　　宫颈癌的症状

　　早期宫颈癌可能没有明显的症状，或者仅有一些非特异性的表现，如白带增多、接触性出血(如性交后出血、妇科检查后出血)等。随着病情的发展，会出现不规则阴道出血，出血量根据病变程度和侵犯血管的情况而不同，还可能出现阴道排液，液体可为白色或血性，稀薄如水样或米泔状，有腥臭味。晚期宫颈癌由于肿瘤的侵犯范围扩大，可能会出现尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等症状，当肿瘤压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水和尿毒症等严重后果。

　　宫颈癌的发病机制

　　几乎所有的宫颈癌(约 99%)都是由高危型 HPV 持续感染引起的。HPV 病毒的某些基因可以整合到宫颈上皮细胞的基因组中，导致细胞的增殖和分化失控，从而引发癌变。其中 HPV16 和 HPV17 型是蕞常见的致癌型别。

　　所以，宫颈病变是一个包含了多种宫颈病理状态的概念，宫颈癌只是宫颈病变的一种恶性情况。对宫颈病变的早期筛查和干预对于预防宫颈癌的发生至关重要。

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