南昌去哪家医院切息肉比较好?息肉都需要切除吗?

时间:2024-11-25 16:03:20 作者:南昌市第五医院胃肠科

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  医生就按生长的部位命名,譬如“鼻息肉”、“胃息肉”、“肠息肉”、“膀胱息肉”等等。肠息肉通常是一种良性病变,小至几毫米,大至几厘米;有的长得像蘑菇,有的像桑葚,有的则像小山包;数量上可从一个至数个不等,甚至整条肠子都是。

  首先,我们必须明确一个前提,并不是所有的息肉都会发生癌变。一般而言,我们会将肠道息肉分为非肿瘤性息肉和腺瘤性息肉(又叫新生物性息肉)。

  01

  非肿瘤性的息肉

  一般就不会发生癌变,如果这种息肉长得比较大、时间比较久,也有变成肿瘤性息肉的可能。主要包括:

  1.幼年性息肉:

  常见于幼儿,大多在10岁以下。常发生直肠内,呈圆球形,多为单发,病理特征为大小不等的潴留性囊腔,是一种错构瘤。

  2.炎性息肉:

  又称假性息肉。是大肠黏膜的溃疡在恢复合过程中纤维组织增生及溃疡间黏膜下水肿,使正常黏膜表面逐渐隆起而形成。

  02

  肿瘤性息肉

  主要指腺瘤性息肉和息肉病。

  管状腺瘤的癌变率<5%;

  管状绒毛状腺瘤癌变率为23%;

  绒毛状腺瘤的癌变率高达30%-70%;

  家族性息肉病更为可怕,40岁前的癌变率极高。

  腺瘤性息肉演变成为癌的时间通常需要5~10年,在这段时间内如果你能发现息肉,切除息肉,那么这种腺瘤性息肉就再也没有机会癌变了。所以,我们要在息肉长大之前发现腺瘤性息肉。另外腺瘤息肉癌变与其大小、形态和病理类型有关。广基腺瘤的癌变率较有蒂腺瘤高;腺瘤越大,癌变的可能性越大;腺瘤结构中绒毛状成分越多,癌变的可能性越大。

  03

  内镜下肠息肉切除

  内镜下从大体形状上大致可以判断息肉的良恶性,一般来说,带蒂的、直径小于2cm、表面光滑、镜子推动活动度好的常常是良性的。而黏膜下扁平的,直径较大(大于2cm),表面有出血、溃疡,镜子推动活动度差的往往往是恶性的机率较大。

  内镜下治疗技术飞速发展,可以说,内镜下肠息肉切除已成为肠息肉治疗的常规方法,除了极少部分直径过大、内镜下形态明显恶变或数目过多者不适用于内镜下切除,其余情况均可在内镜下将肠息肉完整切除。一般情况下,发现有肠息肉,应尽早切除,以免带来一些其他疾病,甚至于恶化成肠癌。

  虽说肠息肉有会癌变的概率,所以基本上只要发现肠息肉,医生一般都会建议做手术。

  1.在肠镜检查发现息肉后,光靠肉眼看,是无法明确这些息肉是非肿瘤性还是肿瘤性的,会不会有癌变的风险?需要切下来进行病理活检才能比较终确认。

  2.对于易癌变的肿瘤性肠息肉,虽然有研究发现,从息肉出现到癌变要5~10年甚至更长,但不要忘了,虽然是一次发现某个息肉,但是我们并不清楚它到底呆在体内多长时间了,因此割掉更安心。

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