甲状腺医生刘青松讲解:桥本甲状腺炎需要治疗吗

时间:2021-09-17 11:11:13 作者:南京甲康医院

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  典型的桥本氏甲状腺炎经历以下一个历程:

  (1)一过性甲亢

  一般历程为几个月,绝大多数没有临床症状,甚至没有 FT4 的增高,这个与甲状腺破坏速度有关,破坏速度快,短时期释放的多,就容易甲亢,抗体检测数值高可能有提示。

  (2)稳定期

  在一过性甲亢过后,会出现稳定期,毕竟甲状腺也是那种储备及其丰厚的器官,想甲减也没那么容易。

  (3)甲减期

  该病会走向甲减。

  目前临床诊断重点在于甲状腺抗体系列中的 TPOAb,往往数十倍增高,临床多以高于 400 为确诊,常见高于 1000 的患者。Ab 是抗甲状腺过氧化物酶抗体,是作为桥本氏甲亢诊断和鉴别诊断的必选指标。

  因此,怀疑桥本氏甲状腺炎需要进行甲状腺功能的检查,发现抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)滴度显著增高,是有意义的诊断指标之一。

  目前,桥本甲状腺炎其治疗的目的也只是纠正甲状腺功能异常和缩小显著增大的甲状腺,从而减少并发症的发生。

  一般情况下,甲状腺轻度肿大、无明显压迫症状以及不伴甲状腺功能异常者不需要治疗,定期随访观察即可。

  一部分桥本甲状腺炎患者可以保持数年,甚至终生病情稳定不需要任何治疗。

  长期高碘饮食者:要严格限制碘的摄入量,这有助于阻止甲状腺自身免疫性破坏的进展。

  桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退症或甲状腺功能亢进症的人,需要积极进行治疗。

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