甲状腺医生陈克跃科普:甲亢要终身治疗吗

时间:2021-10-12 14:28:31 作者:南京甲康医院

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  许多患者在确诊为“甲亢”后,压力很大,认为这一辈子就不会好了!也确实有些患者甲亢多年没有治好,甚至长达十多年,突眼越来越重,脖子越来越粗,甚至出现严重的心衰,极度消瘦,没有力气,生活质量极差。

  甲亢真的是终身病,不能治好吗?

  事实上,甲状腺激素水平升高,即FT3、FT4高,TSH低,就可以出现心慌、心动过速、心律失常、多汗、怕热、体重下降、大便次数增多或腹泻、失眠,女性月经量少甚至闭经等症状,出现这些症状者绝大多数是甲亢病人,但也可见于甲状腺滤泡细胞破坏引起的貌似甲亢的甲状腺毒症病人。两种情况原因不同,治疗是不同的。所以,临床上要分清原因,区别对待,不能都当做甲亢治疗。

  如果是亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎、安静型甲状腺炎等疾病引起的,会在甲状腺毒症阶段之后进入甲减阶段,甲状腺功能逐渐恢复到正常,少数病人可出现终身性甲减。这种情况是不可以用他巴唑、丙基硫氧嘧啶等治疗甲亢药物的。

  真正的甲亢常见的原因是毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病),占85%左右,有的病人是桥本甲亢,甲亢可以选择口服药物和131I治疗治疗。因为131I治疗后容易出现甲减,国人往往不愿意接受。

  对绝大多数甲亢病人来说,如果进行规范化的口服药物治疗,甲亢是可以治好的,仅有极少数病人易反复或易复发。为提高治好率,减少复发,这里给大家几点建议。

  因为治疗甲亢的抗甲状腺药物治疗一般规律是从大剂量逐渐减量至维持期到停药,因为不同病人对相同剂量药物反应是不同的,所以选择一位您信任的、有经验的内分泌专科医生全程治疗,认真接受他/她的医嘱,定期复查,及时调量,尽管在维持量期没有症状,也要坚持服药,因为国外研究表明,治疗疗程—2年可降低复发率。

  不论遇到什么情况,不要轻易中断药物治疗,要由医生来决定是否需要停药或换药。有些患者当遇到感冒或身体不适时就自行停药,甚至根据自我感觉随意增减,这是很多患者长期不能治好,病情经常反复的主要原因。

  抗甲状腺药物在少数患者可能出现药疹、肝损害、白细胞或中性粒细胞减少等副作用,应该及时到医院就诊,不能草率停药或继续服用,副作用严重的可能危及生命,即使短期的停药也可能使之前的疗效付之东流。

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