南京甲康医院治疗甲状腺-甲状腺结节的分类和治疗？

甲状腺结节的分类

　　1)根据甲状腺结节的严重程度可以分为良性和恶性两类。

　　2)根据甲状腺结节的质地分为实性结节、囊性结节和囊实性结节。

　　问

　　甲状腺结节良恶性如何判断？？

　　1)高分辨率超声是初步判断甲状腺结节良恶性的经济有效的手段，超声采用TI-RADS(甲状腺影像报告和数据系统)对甲状腺结节进行分类，TI-RADS分为0-6类，其中零类是无结节，一类是正常甲状腺，二类指的是良性，三类是可能良性，恶性的风险小于5%，四类可疑恶性，五类提示恶性，其中包括超过四种的恶性征象，六类指的是经病理证实的恶性病变。

　　2)细针抽吸活检(FNAB)是判断甲状腺结节良恶性首.选的病理诊断方法，建议在手术前使用。我国《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南(第二版)》指出对于超声检出的直经<1厘米的结节，除非有转移的表现，一般不进行细针抽吸活检。

　　甲状腺结节的综合治疗

　　甲状腺结节是否需要治疗，首先要判断良恶性、结节是否具有功能、结节是否出现压迫症状。恶性结节、良性结节出现压迫症状或引起甲亢(继发性甲亢)是需要手术治疗的，包括开放手术、腔镜手术、机器人手术、热消融(良性结节推荐)等，良性结节引起疼痛或甲状腺功能减退需要药物治疗。放射性碘治疗主要用于药物难于控制的甲亢(原发性甲亢)、颈部淋巴结转移(大于5枚)或远处转移的甲状腺癌治疗。

　　甲状腺结节的预防

　　缺碘地区要食用加碘盐;怀孕、哺乳期女性遵医嘱额外补碘;高碘地区控制高碘食物、食用无碘盐;尽量避免不必要的颈部放射性检查及照射;调整工作、生活节奏，舒畅心情，减轻社会压力，保护甲状腺健康。

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