上海中佑肛肠医院行不行!肠息肉到底要不要切,会癌变吗?-上海胃肠镜检查

时间:2023-02-11 16:46:01 作者:上海中佑肛肠医院

息肉的“息”,其实就是多余的意思,就是肠道内表面黏膜上多出来的赘生物。其实是大肠黏膜表面的一个“肉疙瘩”。

准确一点说,大肠息肉泛指肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变,是一种常见病。

医学界早已有明确的定论:80%-95%的大肠癌(包括直肠癌、结肠癌),是由大肠腺瘤性息肉演变而来的。

但也不是所有的肠息肉都会癌变。

1、管状腺瘤的癌变率<5%;

2、管状绒毛状腺瘤癌变率为23%;

3、绒毛状腺瘤的癌变率高达30%~70%;

4、家族性息肉病更为邪恶,40岁前的癌变率几乎有。

而非瘤性息肉(主要是炎性息肉、增生性息肉、幼年性息肉等),一般不会癌变;但也不是不会癌变,如果这种息肉长得比较大、时间比较久,也有变成瘤性息肉的可能。

一.那息肉到底要不要切呢

大肠息肉基本没症状。因此,我们在通过做肠镜,才能知道有没有长息肉。

在肠镜下,它就是一个凸出肠壁的“肉疙瘩”,医生很难判断它的性质是瘤性的还是非瘤性的,在做病理分析才能明确到底是好还是坏。

一般医生都会这样建议:

1、如果是炎症性息肉等所谓“好的”息肉,也可以不处理,进行药物治疗,但实际上,在检查时候顺便切掉为好。

2、如果是腺瘤性息肉,按照大小和病人情况,都需要择期内镜下切除。

3、如果息肉有癌变可能或者已经癌变,那就需要马上治疗,不要拖延!具体能肠镜下切除还是外科手术切除需要医生评估。

息肉演变为癌,大概需要5~15年,如果在此期间发现并切除它,就能有效预防。

二.大肠癌,早期发现三板斧

1、直肠肛门指检

超过半数的大肠癌发生在直肠,而80%的直肠癌属于中低位,直肠肛门指检可以发现,对肛周疾病与大肠癌做出初步判断。

所以在做体检的时候,千万不要因为不好意思而拒绝肛门指检。

2、粪便隐血试验

粪便隐血试验对消化道出血的诊断有重要价值,常作为消化道恶性瘤早期诊断的一个筛选指标。

人们应从40岁开始每年做一次大便潜血试验,警惕息肉或瘤引起的出血,更容易做到筛查,一次检查花费低,若有持续阳性,则应谨慎,需进一步做内镜检查。

3、肠镜

结肠镜是结直肠癌筛查的“金标准”。

目前,很少人主动做肠镜健康检查,究其原因主要有两方面原因:

一是对大肠癌缺乏认识;

二是对肠镜这种侵入性检查方法难于接受,甚至恐惧。这种恐惧心理使很多患者耽误了病情,致使临床上很多的大肠癌病例得不到早期诊治,错失治疗良机。

随着医学技术的发展,肠镜检查的不适感已大为降低,检查时间也大大缩短,完成一次肠镜检查约需一刻钟。此外,也可选择在静脉麻醉的状态下进行无痛肠镜检查。

根据息肉部位、大小、形态、病理类型等等,操作难度不一样,风险也是不一样的。

肠镜检查的另一大意义,在于可对镜下可疑病变进行活检并进行病理检查以明确诊断。诊断为结直肠癌前病变或结直肠癌者,应到正规医院按照临床诊疗规范进行治疗。

肛泰温馨提示:发现肠息肉切掉后,也并非万事大吉了,以前有过息肉病史的人,以后再发息肉的可能性也很大。

因此,切除后,要遵医嘱进行定期复查,这很重要!40岁后,即使没症状,也应做一次做肠镜检查。

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