胃镜检查现在已经作为上消化道几乎所有疾病的发现和诊断的标准，特别是能提高早期胃癌、食管癌的发现率。同时在胃镜下也可做治疗，这样对患者的帮助非常大。但是对于胃镜的认识，不少人还存在一些误区，对胃镜检查感到惧怕。

　　胃镜检查的五大误区

　　误区一：呼气试验能替代胃镜

　　随着幽门螺杆菌感染在胃十二指肠疾病发病中作用认识的统一，不少医疗单位开展了检测幽门螺杆菌感染的呼气试验。但一些不恰当的宣传，如“轻轻吹口气，就能查胃病”误导了不少患者。

　　呼气试验的作用仅仅是检测幽门螺杆菌感染。呼气试验阴性不等于没有胃病，事实上部分慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡或胃癌可以没有幽门螺杆菌感染，或由于服用了某些药物影响幽门螺杆菌的检测，出现假阴性。另外，呼气试验阳性也不能够判断是何种胃病。因此呼气试验不能替代胃镜检查，要知道患何种胃病，需要胃镜检查。

　　误区二：胃镜检查很痛苦

　　有胃痛、反酸、恶心恶吐等症状的患者到医院就诊时，医生往往会要求患者进行胃镜检查。一些患者因害怕胃镜检查会有痛苦，而犹豫不决。事实上，随着胃镜镜子质量的不断提高(更细、更软、操控性更好)和操作医生技术的不断熟练，半数以上患者接受胃镜检查时仅有轻度不适感。

　　胃镜检查一般不会产生疼痛，主要不适是恶心和感觉到呼不出气。这主要是由于患者的恐惧心理和胃镜通过咽部插入食管时的反射，多数患者会有暂时憋气，这就像一个不会游泳的人掉在水里一样，会不自主憋气。当患者实在憋不住后才呼气，就会出现恶心。

　　因此胃镜检查时患者不憋气和调匀呼吸是关键。由熟练的医生进行胃镜操作，检查时患者的不适程度主要由患者因素所决定，一般高度恐惧、体型较胖、吸烟、刷牙容易恶心的患者，胃镜检查时反应较大，不适程度高。这些患者可通过采用“无痛”胃镜检查，消除检查时的不适。

　　误区三：胃镜检查会加重出血

　　上消化道出血是胃镜检查的指征之一，但当医生建议患者做胃镜检查时，部分患者和家属会有顾虑，担心胃镜检查会加重出血。事实上这种顾虑是不必要的。胃镜检查在直视下进行，也就是说在直接看到食管、胃、十二指肠粘膜的情况下进行检查，因此一般不会碰到病灶加重损害，除非是食管静脉曲张破裂出血，患者配合不佳，剧烈恶心，间接造成出血。

　　胃镜检查，特别是出血48小时内进行胃镜检查(称为“急诊胃镜检查”)，在上消化道出血处理中有重要作用：

　　一，可明确上消化道出血病因，以便针对病因进行治疗。由于糜烂等表浅病变在治疗48小时后可能生长，因此要强调及早做胃镜。

　　二，可对活动性出血和可造成活动性出血的病灶进行胃镜下止血。

　　误区四：X-钡餐检查可替代胃镜

　　一些患者因害怕胃镜检查，要求用X-钡餐检查替代胃镜检查。其实胃镜检查与X-钡餐检查相比存在不少优点。首先，胃镜检查在直视下进行，可直接看到食管、胃、十二指肠粘膜，可观察到表浅的病变如胃粘膜表浅溃疡、萎缩、糜烂、血管病变以及胆汁反流等。

　　其次，胃镜下可取胃粘膜活检，这对胃粘膜萎缩、肠化、不典型增生和胃癌的确诊是必须的，同时活检标本还可作幽门螺杆菌检测。胃镜检查中的这些发现对胃病的治疗有很大帮助，因此多数情况下X-钡餐检查不能替代胃镜检查。

　　误区五：年轻人不需要做胃镜

　　年轻人胃病是否需要胃镜检查取决于患者症状、当地胃癌发病率和治疗后的疗效。当患者有报警症状包括消化道出血或贫血、吞咽困难、消瘦或反复呕吐等，不论年龄大小，都需要做胃镜检查。

　　有其他消化不良症状者是否立即行胃镜检查，取决于当地胃癌发病率。胃癌发病率很低的国家或地区，胃镜检查的年龄界限相对较高，而胃癌发病率高的国家或地区，胃镜检查的年龄界限则相对较低。一般多为40岁开始胃镜检查。

　　当然，一些治疗效果不佳的年轻患者也需要做胃镜检查，以明确病情，针对疾病进行治疗。由于胃癌患者不一定有报警症状，因此为了避免漏诊胃癌，胃镜检查的指征应放宽，包括多数消化不良的年轻人也应该行胃镜检查。

　　上海中佑肛肠医院提示：

　　胃镜检查是常规检查里的重要组成部分，能够帮助我们清晰地了解自己的胃部状况。当出现胃部不适症状时，应当及时到正规的医院就诊，必要时完善胃镜检查，以更好地帮助诊断疾病，为治疗提供准确依据。

　　上海中佑肛肠医院以专业治疗便秘、肛裂、肛瘘、肛门脓肿、肛门狭窄、肛乳头肥大、肛周湿疹、混合痔、内痔、外痔为特色而闻名，以强大的医生资源为依托，整合利用肛肠疾病防治领域的新科研成果，在技术、学术、疗效等方面都得到了很好的评价。

　　上海中佑肛肠医院是“无假日医院”，为患者就诊提供方便，患者无须担心挂不到医生号和没时间排队，医院开通24小时电话预约就诊模式，患者可以随时拨打预约电话挂号，选择自己方便的时间和想看的医生前来就诊。

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