生活中很少有人会注意自己的大便，但大便的颜色却能表明健康状况，忽略大便情况，可能会错过身体发出的某些提示。

　　如果大便的颜色变深或者变黑，那么就应该打起精神注意身体了。黑色大便，除饮食因素外，很多情况下是由一些疾病导致的：

　　1. 糜烂性出血性胃炎：饮酒、药物(如非甾体类抗炎药等)、全身严重疾病所致应激状态、均可导致胃粘膜糜烂出血。

　　2.全身性疾病在消化道的反应：比如血液系统疾病、风湿性疾病、严重感染、肿瘤化疗后导致血小板减少、凝血功能障碍等。

　　3.常见的是消化道溃疡，特点是规律性腹痛+黑便。一般而言，胃、和十二指肠的溃疡会伴随腹痛，典型的胃溃疡是进食后腹痛，典型的十二指肠溃疡是空腹时腹痛。

　　4.上消化道肿瘤：食管癌、胃癌、小肠的肿瘤，常表现为黑便，接近肛门的大肠肿瘤出血，常表现为暗红血便。

　　5.肝硬化并发食管、胃底静脉曲张破裂出血：可以表现为黑便、或者呕血，由于出血的是曲折的静脉，所以往往出血量会很大，短期内出现休克症状。

　　6.药物：长期服用抗血小板聚集(阿司匹林等)、抗凝药物(华法林等)，解热止痛药(临床上成为非甾体类抗炎药)均有可能导致黑便。此时需要权衡出血量和既往疾病本身的严重程度决定是否停用上述药物，以及停用的时间。

　　二、为什么会黑便？

　　黑便一方面考虑可能由消化道疾病导致，包括上消化道出血等，出血后血液经过胃液胃酸作用后形成及伴有黑便、贫血等。另一方面考虑可能是有肠息肉方面问题，通常伴有大便性状及性质改变。另外近期如果有食用血制品，如鸡血、鸭血等，亦可以导致黑便或近期有口服补血药物，如铁剂等，因此建议去消化内科正规处理，包括肠镜、胃镜检查。

　　三、黑便是怎么形成的呢？

　　黑便是指外观呈乌黑色糊状、表面有油性光泽的大便。黑便通常是由上消化道出血造成的，血中的红细胞在胃和肠道内分解出血红蛋白铁，在胃酸和肠道细菌等的作用下，与粪便中的硫化物结合成为黑色的硫化铁，使粪便变黑，而且硫化铁刺激肠壁，使黏膜分泌大量黏液，大便会呈现出像柏油似的油性光泽。

　　四、便秘会导致黑便吗？

　　长期便秘的人，由于排便不净，积存在体内就形成了宿便，导致黑便是比较常见的，但是大便发黑还有可能是饮食，或是消化道出血等情况导致的，好去医院做个大便常规检查确诊一下比较好，平时饮食也要多喝水，多吃水果蔬菜，不要吃辛辣刺激性的食物。

　　五、黑便需要注意什么？

　　不可否认的是，一旦患上胃肠疾病引起的黑便，对于患者来说非常痛苦，因此积极做好预防起着尤为重要的作用。

　　1.日常生活要有规律，在冬季的时候要注意保暖，注意劳逸结合。

　　2.每日三餐应避免过硬、过酸、过甜、过辣的食物，不宜喝浓茶、咖啡及吃生冷、过热、易产气的食物。

　　3.在饮食上也要注意，不要吃太多，也不适宜太少，注意营养搭配。

　　4.吸烟可影响溃疡病的疗效，使溃疡恢复率降低，饮酒会削弱胃黏膜的保护因素，刺激胃酸分泌增加，故以上因素均应尽可能避免。

　　另外，幽门螺杆菌是溃疡病的重要致病因素和复发因素，应进行根除幽门螺杆菌的治疗。

　　专家提示：

　　当出现黑便或是便血时，不论是患者还是家属，都要保持镇静。若仅为黑便，应在家属陪同下尽快到医院就诊，尽早做胃镜检查以明确出血的原因，及时治疗。

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