上海虹桥医院 ，上海虹桥医院甲状腺专病组杨国平刘金怀治疗甲状腺疾病专业。上海虹桥甲状腺坚持患者至上的原则，用专业打造品牌。

每年大家都战战兢兢地到医院体检，令人眼花缭乱的体检项目又让我们犯了难：“PTH？结节？这都是些啥？”

近几年，一趟体检下来，检查出越来越多的小毛病。

甲状腺结节是小毛病之一吗？

体检报告提示“甲状腺结节”的患者少不了恐惧，都会问一句：“它会不会癌变？”。

多数患者对于结节癌变的过程有着强烈的求知欲和恐惧感，今天我们就给大家讲讲“小结节”是怎么变成“大恶魔”的。

结节与癌的“前世”

甲状腺细胞受到刺激后偶尔调皮一下，不按套路团成一块，形成甲状腺结节。甲状腺细胞受到刺激后不仅仅是调皮还愤怒到变态成为“坏孩子”，，，癌细胞。

归根结底，甲状腺结节与甲状腺癌从细胞性质来说是两种完全不同的东西。

看到这里同志们可以松一口气了，但是话虽如此，得了甲状腺结节的患者还是会问癌变几率会是多大？

结节与癌的“一念之间”

数据表明普通人群中六成 人会检查出甲状腺结节，而甲状腺结节患者中只有一成 会癌变。

哪些结节会癌变呢？

绝大多数的癌性结节来源于甲状腺本身，因此被称为原发性甲状腺癌。

其次，一些癌性结节是由身体其他部位的癌转移到甲状腺而来的(转移性或继发性癌)。甲状腺继发肿瘤或转移癌并不罕见，因为甲状腺有丰富的血流供应，可以把肿瘤细胞从原发灶运送到甲状腺。

甲状腺转移癌可来源于颈部或头部区域的恶性肿瘤，因为位置比较靠近;也可由食道癌、喉癌、肺癌、乳腺癌转移而来。

医生如何揪出披着“结节外套”的甲状腺癌？

甲状腺结节患者中只有一成 会癌变，医生大大如何揪出那一成坏孩子呢？

接下来我们来看看医生大大的兵器库：“小样儿，你别以为你换个马甲我就不认识你了！”

兵器1：甲状腺超声

B超是敏感、性价比高的检查方法。不过它的准确度主要取决于超声医生的水平。所以我们建议在体检查出甲状腺结节之后，再到三甲医院复查甲状腺专病。

兵器2：甲状腺细针穿刺活检

甲状腺细针穿刺后在显微镜下观察穿刺抽出的细胞的情况(细胞学检查)较B超报告更为准确，但有创伤，所以我们要按照医生指示下进行检查。

兵器3：同位素扫描或其他影像学检查

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