上海虹桥医院 ，上海虹桥医院甲状腺专病组杨国平刘金怀治疗甲状腺疾病专业。上海虹桥甲状腺坚持患者至上的原则，用专业打造品牌。

一、甲状腺疾病多与情志不畅、生活刺激关系密切，平时要注意情绪调控，学会表里如一，心胸豁达很重要。对情志不畅病人要多些关心关爱。

二、甲状腺疾病古人早有认识，中医归于瘿病范畴，也可归于其他疾病。对甲状腺疾病的治疗，中西医结合治疗效果好，为备用方案之一。

三、甲亢病人以消耗性兴奋性增加为主要表现，日常见到情绪暴躁、多吃消瘦、眼睛突出的或容易出汗、心慌、舌颤手抖、大便拉稀次数多或月经不调、量少、脱发秃顶、阳痿早泄者均可排查，如今竞争压力大，生活不易，建议将甲状腺彩超和甲功五项作为常规体检项目。

四、甲减患者以低能量代谢为主，如果甲亢属阳，甲减则属阴，临床见表情淡漠、手黄脸黄、怕冷、皮肤粗糙、月经量多者要排除甲低可能。

五、体检彩超结果显示结节，先不要紧张，要进一步确定分级，三级以下形状规则的，查个甲功五项，没事就可以回去定期复查。

六、桥本氏甲状腺病目前比较多，但常被漏诊，多数医生查甲功不查抗体，影响桥本氏病诊断。建议甲功五项作为常规，两个抗体必查。桥本氏病西医目前对抗体阳性办法不多，可以观察，或服用中药整体调节。因为抗体阳性提示甲状腺组织损伤，可引起甲亢或甲减，甲减可直接用药补充甲状腺素。而伴发甲亢的根据实际情况来考虑是否用药，无明显不适的可以观察暂不用药，有明显甲状腺素毒反应并且持续时间长的可给予抗甲亢药物。

七、甲亢治疗用药必须规范，用药前要检查肝功能和血常规，对自己和医生都是保护。无论何种药物都要个体化，因人而异，药物用量要适宜，不可逞强乱用，急功近利。调节用药尤其要注意，复查甲功常是经济负担，但目前也是指导药量调整的必须手段，指标正常或稳定要坚持一年半以上，所以药物治疗甲亢要有耐心，不要随意停药或相信秘方，控制不当极易复发。

八、甲状腺素是激素药但不是毒药，甲低病人或做了甲状腺切除或放射治疗以及生育需要tsh高者，应该补充，需长久者可逐步调药小量，不要贸然停药或吃吃停停。对孕前未查但怀孕后发现甲低者也要尽快足量补充甲状腺素。

九、所有甲状腺疾病患者都可采用中医治疗，但中医应用在于辨证施治到位和专业的医生，这个病高发常被不正规医院或医生利用，要注意看医院和医生资质，一般大包大揽包治包好或一个药方来路不明价格昂贵的都不靠谱，要提高警惕。一些中医排斥现代检查，一味使用中药半年一年，也不可取。一些病人西药控制良好或指标稳定，中医让其随意停药是不负责任的表现。对于青年型甲亢药物控制不好或过敏或肝功能损伤严重者，或选择放射治疗前，建议使用中药，尽可能保留甲状腺组织。

十、控制饮食和改良生活方式十分重要。甲亢要控制碘盐和海鲜等，甲减可适度增加。目前没有说法解释加碘盐诱发甲状腺疾病高发，因人而异。有家族病者，要注意观察，加强预防。

十一、甲状腺疾病不可怕，就是恶性也是有着比较好的治疗效果，得了疾病心态很重要，要注意体质调整，有些人甲状腺乳腺子宫卵巢全发病，称之为一藤多花，根本就是体质问题，要整体调整，不然就会按住葫芦起来瓢。

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