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当身体出现关节痛，很多人首先想到找风湿科或骨科医生。但在风湿科门诊，但凡遇到有关节痛、肌肉痛、肌无力的病人，医生都会建议进行甲状腺检查。因为不管是甲亢还是甲减，都有可能出现一些关节、肌肉的症状。

甲减与关节、肌肉疾病

关节、肌肉症状

约30%—80%的甲减患者会出现肌肉和关节骨骼的症状，如关节酸痛、肌肉疼痛、僵硬、无力等。随着甲减的控制，这些症状也会逐渐好转。

腕管综合征

此外，约15%—30%的甲减患者可能会出现腕管综合征。就是控制大拇指、食指、中指和部分无名指的正中神经，在穿过手腕处的腕管结构时遭受到压迫，导致手指麻木、疼痛、感觉丧失。

甲减性肌病

还有一些极为少见的情况，甲减患者会发生甲减性肌病，表现为大腿和上臂肌肉无力，患者会出现举臂困难，坐在矮凳上时需要借助手的支撑才能站起来，血中的肌酶水平也会升高。

甲亢与关节、肌肉疾病

骨质疏松

甲亢可以导致骨质疏松，并容易发生骨折，这是甲亢病人发生肢体疼痛的常见原因。

甲亢性肌病

同甲减一样，甲亢也会造成甲亢性肌病，表现为大腿和上臂肌肉无力。甲亢导致的肌病比甲减更常见，不过，甲亢被控制后，肌病可以迅速好转。

粘连性肩关节炎

甲亢患者还容易出现粘连性肩关节炎，表现为肩关节无法正常活动。

周期性麻痹

甲亢患者，特别是年轻的男性患者，有可能会出现周期性麻痹。就是在夜间或劳累后休息时，突然出现双腿瘫痪、不能动弹。经过补钾等治疗后瘫痪可以很快好转，但以后可能会反复发作。甲亢治好以后，周期性麻痹的发作会逐渐减少，或者不再发作。

甲状腺与自身免疫病

其实大部分的甲亢和甲减都属于自身免疫病。一个人如果得了一种自身免疫病，常常会接二连三的发生其他类型的自身免疫病。

所以，有甲状腺疾病的人，常常会同时出现类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等。很多自身免疫病都会有关节、肌肉酸痛的表现。

如果甲亢、甲减患者出现口干、眼干、口腔溃疡、肌肉关节酸痛、皮肤对光过敏等症状，有可能是合并发生了其他自身免疫病，需要至风湿科进一步就诊。

增高：甲亢，T4型甲亢，甲亢危象，甲状腺激素不敏感综合征，无痛性甲状腺炎，低T3综合征，药物 ，非甲状腺疾病 。

降低：甲减，亚临床甲减，甲亢治疗中，肾病综合征，药物 。

人体是一套复杂的系统，很多疾病都不是孤立存在的。如果出现了关节和肌肉的酸痛、无力，除了考虑一般的风湿科疾病，还要警惕是不是因为甲状腺疾病引起的，要多留个心眼查一查甲状腺功能，看看有没有甲亢或甲减。

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