胃旁路手术一般指胃袖状切除术，适合体重下降较多、BMI≥35的人群，以及对药物治疗反应较差的人群，但胃旁路手术也存在一定的禁忌证，如胃部疾病、精神障碍、过敏体质，或是有严重心、肺、肝、肾等脏器疾病，属于手术禁忌人群。

1、体重下降较多：如果患者BMI<25，并且每日消耗热量大于1500千卡，而且任何化疗或者放疗的治疗效果均不佳，可以考虑进行胃旁路手术;

2、BMI≥35：如果患者BMI≥35，并且对药物反应比较差，也可以考虑选择胃旁路手术;

3、胃部疾病：如果患者有严重的胃部疾病，比如严重的消化性溃疡、胃癌，存在严重的胃出血、胃穿孔等，此时不建议进行胃旁路手术，以免加重病情;

4、精神障碍：如果患者患有比较严重的精神疾病，比如精神分裂症，存在无法配合手术的情况，此时可考虑选择胃旁路手术;

5、过敏体质：如果患者为过敏体质，由于在手术过程中可能会出现过敏反应，此类患者应避免进行胃旁路手术;

6、严重心、肺、肝、肾脏等脏器疾病：如果患者存在严重的心、肺、肝、肾脏等脏器疾病，若此时进行手术可能会对身体健康不利。

此外，如果患者存在凝血障碍、血小板减少等问题，也不建议进行胃旁路手术。胃旁路手术是一个比较大的手术，手术创伤较大，术后容易出现并发症，如出血、感染等，因此在进行手术之前，应仔细考虑手术的风险，建议咨询医生后再决定是否进行手术治疗。

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