尿道下裂手术家长必备知识
时间:2020-07-29 作者:上海虹桥医院尿道下裂
选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:
尿道下裂是小儿泌尿生殖系统常见的畸形之一,大约每250名新生儿中就有1人患病。一般有3个阴茎发育方面的异常:
1、异位尿道口:开口在阴茎腹侧、正常尿道口近端至会阴部的途径上。尿道开口位置越靠近阴囊或会阴,尿道下裂的程度越严重。
2、阴茎向下弯曲:开口位置越靠近龟头,弯曲程度一般越轻,甚至没有弯曲。
3、包皮异常分布:阴茎头腹侧包皮未能在中线融合,全部包皮集中在阴茎头背侧呈帽状堆积。
注:对于严重的尿道下裂,尤其阴囊呈裂状的病例术前必需行染色体检查和性腺检查以确认性别排除两性畸形。
二、尿道下裂的原因是什么呢?是不是生育第二个小孩也会有尿道下裂?
1、发病有一定的家族倾向,可能与多种遗传因素有关。2、与促性腺激素的不足有关。3、近年来,由于环境污染、农作物大量使用化肥和促生长剂,尿道下裂发病几率有上升之势。4、母亲孕前、孕期应用促孕或保胎的激素对胎儿生殖系统的发良也有影响。
三、那么尿道下裂有哪些的危害呢?
尿道下裂常伴有阴茎向下弯曲或在阴茎勃起时疼痛难忍。如果不予纠正,严重的尿道下裂患儿需要采取坐姿排尿,并因对性生活恐惧而避免异性亲密接触。
四、尿道下裂是否存在生育能力?
人的生育能力取决于精子生成的数量和精子的质量,只有一定数的正常精子才会受孕而生育。尿道下裂患者只有在成年后检查精子,才能确定其是否存在生育能力,在这里,内分泌的发育正常是关键。现在我们治疗的尿道下裂患者中已有结婚生子的病例。
五、目前治疗尿道下裂有哪些方法呢?哪些患儿需要手术治疗?
除极少部分尿道开口位于阴道头部,阴茎、阴茎头外形和包皮分布没有明显异常的病例外,其余尿道下列均需接受手术治疗。
六、手术治疗的佳时机是什么时候?
尿道下裂佳手术年龄是6~12个月。6个月内阴茎发育的速度很快,6个月后阴茎发育趋于稳定,并且6个月后患儿对麻醉的耐受力明显提高,加之此时手术患儿记忆不强,手术对其的心理发育影响少,如阴茎外观正常,对将来的性行为无大的障碍。在此年龄阶段,术后疼痛与导尿管不适症状轻微,同时婴儿行动能力欠佳,使术后护理更加简便。我们还发现大年龄的儿童尿道下裂尿道成形术的并发征的发生几率明显比小年龄的要高。
七、那么请问手术后能达到什么样的效果?
通过手术后,可以达到以下标准:1、阴茎下弯完全矫正。2、尿道口位于阴茎头顶端。3、阴茎外观接近正常,能站立排尿,成年后能进行正常性生活。
八、术后需注意哪些问题?
一般来说,手术后,家长关心的主要问题是患儿切口疼痛护理、切口包扎护理、尿液引流护理等方面。下面我们来一一回答。
1、切口疼痛问题:阴茎因感觉神经分布密集,术后很痛,我们都予镇痛处理。常用方法包括口服或肌注止痛药、镇静剂、也可用镇痛泵,予48小时内经静脉持续给药,效果相当好,真正做到术后无痛苦。
2、切口包扎问题:我们常规术后用特制海绵包扎阴茎,既起到压迫止血,又不至于影响创面血供的目的。一般在术后5天将海绵敷料拆除,此后一直创面开放至导尿管拔除,创面无需特殊处理。
3、尿液引流问题:我们在尿道下裂成形术术后均采用特制尿管进行尿道支撑和尿液引流,具有术后无膀胱造瘘,术后病儿恢复快,容易管理和护理等优点,尿管一般予术后12~14天拔除。
有针对性的手术期护理措施有利于患者手术的成功,上海虹桥医院完善的术后护理体系,能提高尿道下裂20百分比的手术,降低术后并发症的发生,为患者的全面康复提供了有力的。
九、尿道下裂术后常出现的并发症?
1、尿瘘:即排尿时漏尿,可以进行手术修补。
2、尿道狭窄:尿线很细并伴有排尿困难。常需要将狭窄段尿道切除,重新进行尿道再造。
3、感染:感染常可使再造的尿道出现供血不足,后导致组织坏死,使再造尿道出现狭窄或尿瘘。
十、小儿尿漏容易修补吗?
一般来讲,尿瘘的修补比尿道成形手术的高一些,道理很简单:补一个点比补长段尿道方便。但一些特殊情况下尿瘘修补也常常不成功,比如,尿瘘远端有狭窄、尿瘘处瘢痕严重、长段的尿道裂开(有的医生叫尿瘘)等等。另外,冠状沟处尿瘘相对较难修补、尿瘘修补时要特别注意感染情况(往往尿瘘远端尿道里会有较多细菌存在,特别是较大的尿瘘远端尿道尿液冲刷不够)。总体来讲,专科医院、专科医生的尿道手术应该会高一些。
十一、在哪里可以得到专业、好的技术治疗尿道下裂?
尿道下裂手术严格讲是一种整形手术。手术精度高,实际操作难度大。即使在发达国家,术后也存在各种并发症。选择有经验的专科医师进行手术,通常是专门从事小儿泌尿工作的小儿泌尿外科医生,是迈向成功的第壹步。
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