龟头型尿道下裂手术过程是怎样,上海虹桥医院尿道下裂治疗
时间:2022-12-13 17:36:19 作者:上海虹桥医院尿道下裂
现实生活之中,尿道下裂这种情况的发生,会给孩子的身心健康带来了极大的伤害,也让很多父母操碎了心,很多父母都担心会不会就此误了孩子的医生。那么,尿道下裂这种情况应该如何治疗?
如果阴茎背屈不明显,会比其他两种类型产生较少的心理和生理影响。据上海虹桥医院尿道下裂诊治科介绍,龟头患者阴茎背屈较轻,暂不做手术。定期随访这些患者,尤其是性成熟后,了解无痛性勃起是否影响性生活,然后根据具体情况进行处理。那么龟头型尿道下裂手术过程是怎样的呢?会比其他尿道下裂情况复杂吗?
患者采取仰卧位。用丝线牵引龟头。常规施行耻骨上膀胱造瘘术,采用套管法尿液引流。
从尿道口至冠状沟锯齿状切开阴茎腹侧皮肤,充分分离,并切除阴茎腹侧条索状纤维组织及无弹性的阴茎皮肤,使阴茎伸直(冠状沟型经手术松解阴茎皮肤或深筋膜即可矫正)。测量尿道缺损长度。
距冠状沟3mm环形切开包皮一周至白膜,并向近端充分游离包皮全层至充分长度,视尿道缺损长度而定。
于皮瓣游离缘处横行切开皮肤,保留深层的Buck筋膜,将其修剪成一带血管蒂的长方形游离皮瓣,使其长度较尿道缺损长度略长,避免张力过大。于蒂中央无血管区戳一洞,将龟头从洞中拉出,使带蒂皮瓣位于阴茎腹侧。
用大小适宜的硅胶尿管(剪3,4个侧孔)做支架,将皮瓣按长轴方向(皮肤表面向内)用6/0可吸收线缝合成管状。将皮管翻转使缝合缘紧贴阴茎白膜,将皮管近端与易位的尿道外口斜形端端吻合。
在阴茎头部正位尿道口处打孔,将皮管从孔中拉出,远端稍外翻后用可吸收线间断缝合于龟头皮肤。用3/0丝线转移缝合阴茎皮肤,覆盖阴茎创面后,纱布压迫包扎阴茎并固定于伸直位。
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