尿道下裂是比较常见的小儿泌尿生殖系统疾病，术后出现排尿困难的原因包括局部水肿、龟头麻痹、尿道成形术后尿道狭窄以及尿道下弯等。尿道下裂术后排尿困难，需要根据不同原因采取不同的处理方式，常见方式有以下几种：

1、局部水肿：术后短期内局部水肿可能会导致排尿困难，可通过加压包扎、口服迈之灵片等药物缓解症状;

2、龟头麻痹：部分患儿是由于龟头局部神经过度敏感导致的排尿困难，可局部使用利多卡因等麻醉药物，缓解龟头敏感状态，改善排尿困难症状;

3、尿道狭窄：术后可能会出现尿道狭窄的情况，可以通过尿道扩张术进行治疗，包括定期扩张和再次做尿道扩张，也可以考虑做尿道松懈术，以缓解狭窄的情况，改善排尿困难;

4、尿道成形术后尿道狭窄：部分患儿是由于尿道成形术后尿道狭窄导致排尿困难，可以定期做尿道扩张，症状较严重者可考虑再次做尿道成形术。除此之外，部分患儿是由于炎症导致排尿困难，可在医生指导下使用抗生素进行治疗，如庆大霉素;

5、尿道下弯：部分患儿是由于尿道下弯导致排尿困难，轻度尿道下弯可考虑进行观察，不需要特殊处理，症状较严重者需要进行尿道矫正手术。

总而言之，尿道下裂术后排尿困难需要及时就医，根据不同原因选择合适的治疗方式。术后需要加强护理，保持局部清洁，避免发生感染。

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