排名靠前:尿道下裂术后红肿有异味怎么办

时间:2023-04-26 13:19:45 作者:上海虹桥医院尿道下裂

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  尿道下裂术后局部存在红肿或伴有异味,首先考虑伤口是否感染。建议拆开阴茎外包敷料检查伤口生长情况,对于红肿部位进行消毒以及更换敷料,同时需要及时清理局部分泌物,留取分泌物进行细菌涂片检查及培养,针对性给予抗菌药物治疗。一般尿道下裂术后应该给予广谱抗生素预防感染,并定时更换敷料。

  患儿护理过程中需要尽量避免尿液淋湿伤口造成感染,如果出现,需要及时处理,只要处理及时,皮瓣生长良好,恢复效果良好。但如果处理不及时,感染进一步加重可导致新成形的尿道缺血坏死,容易产生尿道皮肤瘘,后期出现尿道狭窄等并发症,均会影响患儿生活质量。较严重患者可能需要再次手术。

  什么是尿道下裂补瘘?

  尿道下裂补瘘手术较为简单,但手术较为精细。尿道瘘是尿道成形术后比较常见的并发症,目前公认的发生率为15%-30%,即使手术者技术熟练,也有5%-10%的发生率。发现尿道瘘后不能立即修复,一般在术后6-12个月,待局部皮肤瘢痕软化,血液供应重建后,再行补瘘手术。位于阴茎根部以及会阴部的小尿道瘘存在自己长好可能。修补尿道瘘前需要明确患儿排尿情况,如存在尿道狭窄,应先处理。还要明确尿道瘘位置,尤其对于肉眼难以辨认的针眼大的小尿道瘘,术中应该用手压住阴茎的海绵体近端,自尿道口注水观察漏尿部位,明确尿道瘘位置。

  手术时瘘口以及周围皮肤均进行有效消毒,尤其是对尿道进行消毒。术中应该将瘘管周围瘢痕组织、纤维条索样组织和失活组织切除,创面必须保证足够血供,这样瘘口修补成功率才会高。尿道下裂补瘘手术存在再次发生瘘的可能性,需要做好充足思想准备,但一般都可以治疗。

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