今日焦点:尿道下裂需要做几次手术
时间:2023-05-05 14:32:46 作者:上海虹桥医院尿道下裂
选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:
一、龟头型尿道下裂
病情程度:较轻
临床症状:尿道口位于龟头下与冠状沟之间
影响:可能出现尿道口狭窄,尿流偏离正常方向,外形美观度与正常有异
手术方式:尿道口前移阴茎头成形术、带蒂包皮皮瓣尿道成形术、Snodgrass法尿道下裂整形术
手术难易度:龟头型尿道下裂在尿道下裂病症中比较轻,治疗起来也比较方便,但患者要注意及时治疗,且要选择正规医院,避免小手术做出大问题
成功率:手术简单,成功率高,并发症少或无
二、冠状沟型尿道下裂
病情程度:较轻
临床症状:尿道口位于冠状沟,即阴茎龟头间沟的位置
影响:尿道开口较窄,有可能影响排尿及性交功能
手术方式:尿道口基地翻斗式皮瓣术(Mathieu术)、Snodgrass法尿道下裂整形术
手术难易度:冠状沟型尿道下裂属远端型尿道下裂,在远端型尿道下裂中比较常见,手术难度较小
成功率:手术操作简单,被广泛运用,但高超的手术技巧对术后结果有很大影响,好的手术医生操作时,再次手术率仅为%
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三、阴茎型尿道下裂
病情程度:视尿道口开口位置不同而定
临床症状:根据尿道口在阴茎上的位置不同,阴茎型尿道下裂又可分为三种类型。阴茎前端型,即尿道口位于阴茎干的远1/3处;阴茎中段型,尿道口位于阴茎中1/3处;阴茎后段型,尿道口位于阴茎干近1/处
影响:尿流方向异常,且大多数患者阴茎会向腹侧有不同程度的弯曲畸形,在勃起时更为明显,下弯的阴茎和过多的包皮既造成畸形的外观,也可能妨碍生育功能
手术方式:加盖岛状包皮瓣术(Onlay island flap)、Snodgrass法尿道下裂整形术
手术难易度:阴茎型尿道下裂因需矫正弯曲阴茎,对手术术式及手术医生要求极高,需要用精细的手术技巧使术后阴茎功能及外形正常
成功率:上海江东医院采用 Snodgrass 法已成功治疗康复数百例尿道下裂患者,很少有手术后又瘘的,其中不乏在各地医院经过 2 —6 次手术失败的病例,这些病例往往病情复杂,再次手术的基础条件更差,如大多同时合并有尿道缺损、尿道瘘、尿道狭窄、局部手术瘢痕多、可再利用的皮肤少等情况。
四、阴囊型尿道下裂
病情程度:较严重
临床症状:尿道口位于阴茎根部阴囊的前面,或直接位于阴囊
影响:阴茎阴囊型尿道下裂,阴茎有严重畸形,短小而扁平,向下弯曲,甚至于阴囊相连。而典型的阴囊型尿道下裂,分裂的阴囊形似女性的阴唇,阴茎似阴蒂,睾丸发育不全或不下降。对患者正常排尿及性生活影响极大
手术方式:带蒂包皮皮瓣转移尿道成形术(OIF)、Snodgrass法尿道下裂整形术
手术难易度:带蒂包皮皮瓣转移尿道成形术技术难度较大,上海江东医院是少数能开展次手术的医疗机构之一;Snodgrass法尿道下裂整形术则操作相对简单,但对手术医生的手术技术要求较高;阴囊型尿道下裂可根据病情情况采取分期手术
成功率:术后并发症少
五、会阴型尿道下裂
病情程度:特别严重
临床症状:尿道口位于阴囊后方
影响:会阴型尿道下裂外生殖器酷似女性,阴囊内睾丸可有可无,严重的会阴型尿道下裂有假阴道之称。患者排尿方式如同女性,性交困难,鲜有生殖能力
手术方式:口腔黏膜镶嵌式尿道成形术、带蒂包皮皮瓣转移尿道成形术(OIF)、Snodgrass法尿道下裂整形术
手术难易度:江东医院是在上海医院中,首先开展口腔黏膜镶嵌式尿道成形术新技术获得成功的医院之一;带蒂包皮皮瓣转移尿道成形术技术难度较大,上海江东医院是少数能开展次手术的医疗机构之一;Snodgrass法尿道下裂整形术则操作相对简单,但对手术医生的手术技术要求较高。
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