2024年度推荐：上海太安中医医院治疗结节的老中医-排名揭晓-上海治疗甲状腺结节医院榜单公开 随着人们自我健康意识不断提高，体检的频率与项目数量也逐渐上升，很害怕看到检查报告单上写着“异常”两个字，显著的体检异常发现之一就是“甲状腺结节”。

　　甲状腺结节十分常见，多个流行病学研究表明高分辨率超声的检出率可高达20％～76％。也就是说，大多数人都有甲状腺结节。大约有5%-15%的结节是恶性的，超过90%的甲状腺癌是分化型甲状腺癌，这是一种预后较好的癌。总的来说，对于甲状腺结节患者来说，只有不足1%的可能性患有预后不是很好的甲状腺癌，有超过99%的可能性可以继续吃香喝辣。今天我们就来说一说如果得了甲状腺结节，大家很想了解和关心的几个问题吧。

　　问题1：什么是甲状腺结节？

　　甲状腺结节是甲状腺细胞在局部异常生长所引起的，影像学上能够与周围组织相区分的散在病变。即使临床可以触及，但在超声检查中未能证实的“结节”，不能诊断为甲状腺结节。

　　问题2：甲状腺结节危害健康吗？

　　甲状腺结节会不会危害健康，主要是看结节的大小、生长方式、功能状态、病理性质。问题3：甲状腺结节有哪些临床表现？

　　问题3：甲状腺结节有哪些临床表现？

　　大多数甲状腺结节患者没有临床症状，合并甲状腺功能异常时，可出现相应的临床表现。部分患者由于结节压迫周围组织，出现声音嘶哑、压气感、呼吸或吞咽困难等压迫症状。

　　问题4：超声检查在甲状腺结节评估中的作用。

　　甲状腺超声检查是评价甲状腺结节敏感的方法。超声可证实“甲状腺结节”是否真正存在，确定甲状腺结节的大小、数量、位置、质地（实性或囊性）、形状、边界、钙化、血供和周围组织的关系等，同时评估颈部区域有无淋巴结和淋巴结的大小、形态、结构等。

　　专家学者制定了甲状腺影像报告和数据系统（Thyroid imaging reporting and data system，TI-RADS），用于指导甲状腺结节的诊断。这个评价系统它将甲状腺结节特有超声表现重新组合，并根据恶性程度分为TI-RADS -6 类。

　　超声检查TI-RADS 3类及以下的结节提示恶性征象＜2%，4a类以上的结节恶性程度明显增高，应及时门诊就诊，必要时穿刺活检或手术治疗。

　　问题5：什么情况下需要做超声引导下的甲状腺结节细针穿刺细胞学检查（FNA）？

　　超声引导下的甲状腺结节细针穿刺细胞学检查（FNA）是区别良、恶性甲状腺结节很可靠的方法。但并非每个甲状腺结节病人都要做FNA检查，FNA检查主要是对直径≥1cm的结节以及结节虽不很大但有以下情况者：

　　（1）以前头颈部曾做过放射治疗；

　　（2）有甲状腺髓样癌或多发性内分泌瘤Ⅱ型家族史；

　　（3）年龄＜20 岁或＞70 岁；

　　（4）结节长得快；

　　（5）结节硬且边缘不清；

　　（6）有颈淋巴结肿大；

　　（7）有声嘶、吞咽困难、呼吸困难等症状。

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