上海怎样治疗抑郁症

时间:2018-01-02 17:02:26 作者:上海新科脑康医院

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

抑郁症不是严格意义上的遗传病,但有一定的遗传倾向,遗传度大约为0.37,大概意思就是37%和遗传有关,63%和环境、心理社会等其他因素有关。

  精神障碍家族史也是抑郁症复发的危险因素,尤其是父母兄妹等近亲也有抑郁症、双相障碍等情感障碍的患者,更需要注意。

  抑郁症复发的10大危险因素(二)

  8.持续的心理社会应激和/或功能缺陷

  比如说有些抑郁症患者做销售员,工作压力非常大,即使没有抑郁症都要被逼疯了;

  还有些患者要经常倒夜班,也很辛苦;

  有些女患者常年家庭不和睦,甚至遭受家暴;

  有些做生意亏损的;

  有些要参加高考的;

  有些想去工作但找不到工作的,或者一工作就犯病的;

  。。。。。

  如果这些因素没解决之前就停药,复发风险也较大,因此,在准备停药前对这方面也做个评估,尽量使停药过程安排在一个学习、工作、生活都相对平稳,近期也不会有很大波动的时期。

  9.负性的认知观念

  我们每个人都有自己的习惯,比如说很多人没事儿的时候就把手机拿出来看,动作是那么的娴熟,几乎都是自动完成的,根本用不着思考,这就是习惯的力量,你不知不觉就完成了。

  上面的例子主要是行为方面的习惯,一般很容易被观察到。

  思考方式也是有习惯的,尽管不像行为方式那么容易被看到。

  比如,有的人很积极,什么事都往好处想,也有的人很消极,凡事都往坏处想。

  这种凡事都习惯性的往坏处想的人,我们就说他有负性认知观念,而且,这种负性认知观念,患者本人是很难自己发现的,因为他已经习惯这样思考问题了,完全是“无意识”的自动发生的。认知行为治疗的关键就是让患者学会并纠正这样的负性认知。

  抑郁症复发的10大危险因素(二)

  10.持续的睡眠障碍

  睡眠障碍在抑郁症患者中很常见,常见的是入睡困难,患者躺在床上好久也睡不着。

  还有早醒也很常见,很多抑郁症患者会比平时早醒2小时以上,这也是抑郁症的一个特点,我们称作特征性的症状。

  这里解释一下什么叫特征性的症状:就是指出现这个症状,就提示有抑郁症的可能。比如说经常摇尾巴就是狗的一个特征性的表现。

  当然,有早醒并不一定都是抑郁症,就像会摇尾巴的动物也不一定都是狗一样。

  睡眠障碍还包括睡眠浅、时睡时醒、容易惊醒、睡眠感缺失、做恶梦等多种形式。

  如果你有上面的风险因素,建议积极和医生共同讨论如何治疗和应对,提高治疗效果,减少抑郁症的复发风险。

  再强调一遍,千万不要擅自停药,停药之前一定要将自己的情况,尤其是上面的风险因素告知医生,然后和医生共同决定。

  当然,如果你已经把近的几篇文章认真读过,你应该能比大多数医生判断的更好。倒不是说你的判断水平已经超过医生了,而是你更了解自己的情况。

  门诊时,医生往往和你的交流时间非常有限,即使水平再高,这么短的时间也很难全面了解你的病情。

  三警是过度警醒、警醒不足、强制警醒。

  ⒈过度警醒:种过度警醒是嫌烦, ⑴视听嫌烦:轻的是看人多就烦,电话铃响了就烦;重的是看什么都烦,一有说话声就烦,烦的易发脾气,烦的想跳楼;⑵思考嫌烦:不想工作时像植物人一样,不烦,一想工作就烦;⑶做事嫌烦:打电话嫌烦,做事做不完也嫌烦;⑷没事做烦:嫌烦时好待在户外,不想回家,回家没事做,会烦;⑸不为事烦:烦的六神无主,为躲避烦,故上床躺着。

  第二种过度警醒是焦虑:抑郁病人的安全感被抽走了,充满了不安全感,由轻到重依次⑴对抑郁症状的焦虑反应:例如,因为思维迟缓,怕出门认不识家,怕自己变呆,变成精神病;因为意志减退,领导交给的任务总不想做,能拖就拖,拖到临交任务前,就躺在床上害怕;因为精神运动性阻滞,不敢去食堂买饭,怕人看出自己有病。⑵对现实困难过度焦虑:例如,半年前女儿患抑郁症,病情现已缓解,但病人对女儿着急的程度反而增加,感到女儿完蛋了,心想有3条出路:一是带女儿一起自杀,要么先杀女儿后自杀,要么抱着女儿一起死(抑郁的扩大性自杀);二是跟着女儿一起熬下去,心想要是自己得了癌症,女儿怎么办?三是女儿死了,自己继续活着。这些想法老在脑子里转,排遣不了(思维反刍)。⑶无中生有地焦虑:例如, “别人离我近,就怕人家打我,尤其是怕男人打我。”

  第三种过度警醒是失眠:早醒是抑郁症的特征性睡眠障碍,是指比平时至少早醒1小时以上,皮质醇增加中枢警醒性,抑郁症的凌晨皮质醇增高,可解释其早醒。早醒常与晨重夕轻共现,病人说, “夜3点即醒,就在半醒不醒时,想些不快的事。”“早晨一醒时情绪差”, “早醒几分钟后情绪就低落”。焦虑主要引起入睡困难和频繁醒来,当抑郁症伴焦虑时,也可有入睡困难和频繁醒来,重则通宵不眠。

  ⒉警醒不足:表现为⑴思睡:病人一天能睡15~16小时,且睡得沉;⑵精神阻滞:记忆差,头脑反应慢;⑶运动阻滞:整天乏力,什么不干也嫌累。

  ⒊强制警醒:剥夺睡眠则抑郁改善,恢复睡眠则抑郁再现。病人说:“如果夜眠少(3~4小时/夜),次日精神好;如果贪睡一会,就抑郁”。“接连三天通宵上网,上网期间情绪平静;回来睡了10小时,心情又变坏。” 研究表明,剥夺全部睡眠或选择性剥夺快眼动睡眠,同样改善抑郁,故改善抑郁的关键是剥夺了快眼动睡眠。

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