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时间:2024-11-04 08:36:39 作者:石家庄长江心理精神医院
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什么是内源性抑郁症
一、定义与特点
定义:内源性抑郁症(Endogenous depression)是指在体质基础上产生的抑郁状态,不能证实与器质性病因或与心理应激的因果联系。它主要由身体内部因素引起,而非外部环境或事件导致。
特点:内源性抑郁症带有明显的生物学特点,如遗传成分比较突出,其临床表现包括对外界刺激缺乏反应的抑郁心境、昼夜波动、迟钝、无精力、以早醒为主的睡眠紊乱和有危及生命危险的抑郁迹象。部分病人还可能出现激越、抑郁性妄想和幻觉等症状。
二、病因与发病机制
遗传因素:内源性抑郁症具有一定的家族遗传性。如果直系亲属患有内源性抑郁症,其子女患病的风险可能会增加。
生理因素:内源性抑郁症可能与脑内神经递质代谢障碍有关。特别是血清素、多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质的失衡,可能会影响情绪、睡眠、食欲等方面。此外,性激素分泌异常、身体不适(如孕期、产褥期身体不适)等生理因素也可能诱发内源性抑郁症。
社会心理因素:虽然内源性抑郁症主要由内部因素引起,但社会心理因素也可能对其产生影响,例如,性格内向、敏感、悲观的人更容易受到负面事件的影响,从而产生抑郁情绪。长期的心理压力、挫折和创伤也可能加重抑郁症状。
三、临床表现
情绪症状:内源性抑郁症患者常表现为持续性情绪低落、忧郁、心境恶劣。这种情绪低落的压抑状态是原发性的、内源性的,即无明显外界因素作用下发生的,患者可能感到心情沉重,失去对生活和工作的热忱和乐趣,对前途悲观失望。
思维改变:患者思维明显迟钝,思考问题困难。说话声低微、缓慢,语量少。对过去和将来存有歪曲的认知,过分贬低自己,总把自己说得一无是处。随着症状加重,有的会在自责、内疚观念的基础上逐渐发展成自罪妄想。
行为改变:患者活动减少,主观感到精力不足,疲乏无力,日常活动虽然继续进行,但机械被动。生活中的他们多远离热闹场景,喜欢安静独处。严重者可不语不动,拒绝进食,无法完成日常生活。
躯体症状:多数患者伴有睡眠障碍(如早醒)、食欲减退、消化功能不良、体重减轻、口干、便秘等躯体症状。此外,还可能出现心慌、胸闷、憋气、恶心等不适感。
四、治疗与预防
治疗:内源性抑郁症的治疗方法包括药物治疗、心理治疗等。常用的药物有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等),这些药物副作用小,安全性能较好,有利于长期维持治疗。心理治疗则可以帮助患者正确认识疾病,消除内心负面情绪。
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