良性恶性不要慌医生教你看懂甲状腺结节评级

时间:2022-07-14 14:21:45 作者:沈阳市国医甲状腺医院

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  随着B超分辨率和大众体检意识的提升,甲状腺结节的检出率大大提高,每年大约50%的体检人群被查出患有甲状腺结节,其中75%,80%为女性;二是随着检出率的提升,如今发现的甲状腺恶性结节大多是直径不超过1厘米的微小癌,据国家癌症中心2018年报告,我国甲状腺癌的5年生存率已由%上升到%。  

 “因此,面对甲状腺结节,无论良性恶性,大家都不要慌。”中国医科大学附属医院 教授说,体检报告上,有无甲状腺结节一般会明确指出,而结节的良恶性可以通过一些信息自行初判,但必要时还应找甲状腺专科医生进一步诊断治疗。

一.描述里:边界、钙化、纵横比

  B超,是目前常用、简便、对人体影响相对小的甲状腺结节检查方式,影像医生通常会在B超报告上对甲状腺结节的大小、形态、血流、回声、边界、钙化、纵横比等情况进行描述。

  ①.关注纵横比是否大于1,如果是,表示结节呈直立状。罗勇常和患者这样解释:“结节如果平躺一般是良性的,如果它站起来,就有可能是恶性的。”

  ②.关注边界是否清晰。一般边界清晰的结节良性可能性更大。

  ③.关注是否钙化以及是什么样的钙化。甲状腺结节钙化主要有微钙化、沙粒样钙化、粗大钙化、环状钙化和结晶钙化五种,它们为恶性结节的可能性排序是:沙粒样钙化>微钙化>粗大钙化和环状钙化>结晶钙化。其中,结晶钙化的结节多为囊性结节,基本没有恶性可能性,但也要看具体增大情况。

二.学会看TI,RADS评级,初判结节良恶性更简单

  ①.1级:正常甲状腺,无结节;

  ②.2,3级:有甲状腺结节,恶性可能性<3%;

  ③.4A级:甲状腺结节恶性可能性约5%,10%;4B级:甲状腺结节恶性可能性约10%,50%;4C级:甲状腺结节恶性可能性约50%,85%;

  ④.5级:已有穿刺结果或病理报告怀疑为恶性结节,恶性可能性约85%以上;

  ⑤.6级:已有穿刺结果或病理报告确认为恶性结节。

  一般4级以上(包括4级)的甲状腺结节都建议通过穿刺进一步明确诊断。穿刺的准确性可达80%,90%,穿刺和手术病理切片才是判断甲状腺结节良恶性的“金标准”。

  中国医科大学附属医院段志泉教授提醒,目前没有让甲状腺结节不长出或不长大的办法,防治甲状腺结节主要靠早发现、早治疗。因此建议,一定不要忽略按时体检,当体检出现甲状腺异常时,务必及时到甲状腺专科医生处复查并咨询治疗意见。

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