通常情况下完整的甲状腺超声报告包括甲状腺大小、形态、内部回声、血流分布情况及甲状腺内的结节等描述。正常甲状腺是双侧叶大小正常（前后径＜20mm）、回声中等、分布均匀、包膜完整及血流信号适中的腺体。甲状腺超声异常一般分为弥漫性病变和甲状腺结节两大类，二者亦可同时出现。

甲状腺弥漫性改变超声下表现为回声增粗、不均匀，可伴有甲状腺肿大或缩小及血流信号的改变，超声诊断往往会提示“甲状腺弥漫性改变”或“甲状腺质地不均”等。多见于桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺功能亢进或减退等疾病。这时，患者往往需要到检验科抽血检查一下甲状腺功能来协助明确诊断。

甲状腺是人体的内分泌腺，像一只张开翅膀的蝴蝶那样趴在颈部中央、喉结下方。甲状腺结节是甲状腺组织中出现的局限性肿块。有些甲状腺结节内部为实体组织，有些结节内部充盈着液体，因此甲状腺结节从构成成分上可被分为实性（肉坨）、囊性（水泡）和囊实性结节（内部既有肉坨、也有液体）。

根据结节摄碘与内分泌功能的强弱可分为冷结节/凉结节（无正常内分泌功能，即不干活）、热结节（有很强的内分泌功能，即工作狂）。根据结节的病理性质可分为良性结节与恶性结节。这其中的恶性结节，也就是甲状腺癌，大约占到所有甲状腺结节中的7%-15%。

正常的甲状腺没有结节时，超声描述往往会出现“未见局限性团块回声”，超声提示中也不会出现等级分类。若发现甲状腺结节，超声报告中往往会从结节的结构、回声、形态（纵横比）、边缘、钙化、结节血流等多个方面对结节进行详细描述。

描述甲状腺结节的内部构成成分，即实性或液性成分及其所占比例，主要分为囊性、囊实性及实性结节。

甲状腺结节在超声上可以表现为无回声、低回声、极低回声、等回声、高回声。无回声的结节一般为囊性结节，基本上是可以诊断为良性的，而其他回声的结节都是实质性或囊实混合性，存在一定的恶性风险，极低回声的实性结节恶性可能性较高。边缘光滑的结节良性可能性大，而边缘不规则的结节恶性的可能性较高。

甲状腺结节前后径和左右径的比值称为纵横比，纵横比>1是常常出现在甲状腺恶性结节中的特征。

钙化在超声上表现为强回声。钙化分为点状的微钙化，边缘钙化，粗大钙化等。任何结节里面出现钙化，恶性风险增加，其中以点状的微钙化恶性可能性高。

彩色多普勒血流显像（CDFI）表现多样，囊性结节一般没有血流，而实性或囊实性的良性结节和恶性结节都有可能伴有彩色血流。

良性结节往往呈扁椭圆形、边缘光滑、内部回声多呈无回声、等回声或高回声，一般没有钙化。

恶性结节可能出现数个恶性风险较高的征象，如内部回声较低、纵横比>1、边缘不规则或突破甲状腺包膜、可伴有多个钙化灶等。

1类：为良性结节，一般为单纯的甲状腺囊肿，无需特殊处理。

2类：恶性风险<2%，一般为囊实混合性的结节，如果结节不是非常大，可以定期观察。

3类：恶性风险<5%，可以为等回声或高回声的实性结节或低回声的囊实性结节，如果结节不是非常大，可以定期观察，若结节≥时，推荐行甲状腺细针穿刺（FNA）。

4类：恶性风险为5%-20%，多为低回声的实性结节，或伴有钙化的囊实性结节，如果结节不是非常大，可以定期观察，若结节≥时，推荐行甲状腺细针穿刺（FNA）。

5类：恶性风险>20%，结节具有数个恶性风险较高的征象，建议密切随访，≥1cm的结节建议FNA。但其实看到分为5类的结节也无需害怕，其恶性风险跨度较大，仍有很多结节可能是良性的。

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