天津总医院肠道门诊主任吕宗舜坐诊天津滨江医院胃肠科，线上预约不等候。上周不少网友在留言区提问：腹部胀气不排便应该怎么治疗？针对这个问题，受邀坐诊天津滨江医院的天津总医院肠道门诊主任吕宗舜表示：在我们的日常生活中，腹部胀气和不排便的情况时有发生。虽然这些症状看似普通，但背后可能隐藏着复杂的肠道疾病。比较多见的有：功能性消化不良、胃肠道功能紊乱、肠梗阻以及肠道肿瘤性疾病等。天津总医院肠道门诊主任吕宗舜建议：发现了腹部胀气不排便要及时到正规的胃肠专科就医，在医生的帮助下接受肠镜的检查，明确具体的病情和疾病种类后采取针对性的治疗。

一、天津医科大学总医院肠道门诊主任医师吕宗舜坐诊时间表：

5月15日 周三下午：12：00——20：00

5月17日 周五上午：8：00——12：00

5月22日 周三下午：12：00——20：00

5月24日 周五上午：8：00——12：00

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二、腹部胀气不排便可能与哪些肠道疾病相关？

1.功能性消化不良

功能性消化不良是一种常见的胃肠道疾病，其主要表现为上腹部不适、饱胀、疼痛等症状。由于胃肠蠕动减弱，食物在胃肠道内停留时间过长，容易产生过多气体，导致腹部胀气。同时，由于胃肠道蠕动缓慢，也可能引起便秘。

2.胃肠道功能紊乱

胃肠道功能紊乱是一组以胃肠道症状为主要表现的疾病，包括腹胀、腹痛、腹泻、便秘等。这种疾病的发生与多种因素有关，如精神压力、饮食习惯、肠道菌群失调等。当胃肠道功能紊乱时，肠道蠕动减缓，容易导致腹部胀气和便秘。

3.肠梗阻

肠梗阻是指肠道内容物无法正常通过肠道的一种疾病。其典型症状包括腹痛、呕吐、腹胀、排便排气停止等。肠梗阻的原因多种多样，如肠道肿瘤、肠道炎症、肠道粘连等。当肠道发生梗阻时，肠道内的气体和粪便无法正常排出，导致腹部胀气和便秘。

4.肠道肿瘤性疾病

肠道肿瘤性疾病如结直肠癌等，也可能导致腹部胀气和便秘。这是因为肿瘤在肠道内生长，阻塞了肠道的通路，使得肠道内容物无法正常通过。同时，肿瘤还可能刺激肠道黏膜，引起肠道蠕动异常，导致腹部胀气和便秘。

三、腹部胀气不排便应该如何治疗？

1.功能性消化不良的治疗

对于功能性消化不良引起的腹部胀气和便秘，先可以通过调整饮食习惯来改善。建议多吃易消化的食物，如稀饭、面条等，避免辛辣、油腻等刺激性食物。同时，保持良好的作息习惯，避免过度劳累和精神压力。在药物治疗方面，可以选择使用乳酸菌素片、酵母片等益生菌制剂，以及莫沙必利、西沙必利等促胃肠动力药物。这些药物可以帮助调节肠道菌群平衡，促进胃肠道蠕动，缓解腹部胀气和便秘症状。

2.胃肠道功能紊乱的治疗

胃肠道功能紊乱的治疗同样需要调整饮食习惯和生活方式。建议多吃富含膳食纤维的食物，如芹菜、韭菜、火龙果、香蕉等，以促进肠道蠕动。同时，保持良好的作息习惯和心理状态。在药物治疗方面，可以选择使用益生菌制剂、匹维溴铵、曲美布汀等药物。这些药物可以调节肠道菌群平衡，缓解胃肠道痉挛和疼痛，改善腹部胀气和便秘症状。

3.肠梗阻的治疗

肠梗阻的治疗需要根据具体情况而定。对于轻度肠梗阻或不完全性肠梗阻患者，可以采取保守治疗措施，如禁食、补液、灌肠等。同时，密切观察病情变化，一旦出现加重或无法缓解的情况，应立即采取手术治疗。手术治疗的方法包括肠道松解术、肿瘤切除术等。手术后需要注意饮食和生活方式的调整，以促进肠道功能的恢复。

4.肠道肿瘤性疾病的治疗

肠道肿瘤性疾病如结直肠癌等引起的腹部胀气和便秘需要采取综合治疗措施。先需要进行全面的检查和评估，确定病情的严重程度和分期。对于早期肿瘤，可以采取手术切除的方法进行治疗；对于中晚期肿瘤，需要采取手术、放疗、化疗等多种治疗手段相结合的综合治疗。同时，需要注意饮食和生活方式的调整，以提高效果和生活质量。

四、预防与注意事项

1.保持良好的饮食习惯和生活方式：多吃富含膳食纤维的食物，避免辛辣、油腻等刺激性食物；保持规律的作息习惯，避免过度劳累和精神压力。

2.定期体检：定期进行肠道检查，如肠镜等，以便及时发现和治疗肠道疾病。

3.注意个人卫生：保持肛门清洁干燥，避免感染；避免长时间久坐不动，适当进行体育锻炼。

医生总结：

腹部胀气不排便可能与多种肠道疾病相关，如功能性消化不良、胃肠道功能紊乱、肠梗阻、肠道肿瘤性疾病等。对于这些疾病的治疗需要根据具体情况而定，包括调整饮食习惯和生活方式、药物治疗、手术治疗等多种手段。同时，我们也需要注意预防和注意事项，保持良好的生活习惯和定期体检习惯，以预防肠道疾病的发生。希望通过本文的科普介绍能够帮助大家更好地了解和应对腹部胀气不排便的问题。

吕宗舜：天津医科大学总医院消化内科主任医师，教授，硕士生导师，中华医学会内科学会委员、天津市内科学会副主任委员、天津内科学会秘书，擅长消化系疾病诊治及消化内镜诊断和治疗。发表医学论文40余篇，培养硕士研究生20余名，获得天津市科技进步二等奖和三等奖2项，承担和完成天津市科委重点基金等4项。

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