温州建国医院儿科专家告诉你：到底是多动症引发读写困难，还是读写困难引发注意力不集中？-温州医院小孩注意力不集中。近日家长提问，我的孩子2年级，有读写困难的表现，做语文作业时注意力非常不集中，玩乐高积木等非常集中。到底是注意力问题导致读写困难，还是读写的问题导致的注意力不集中。这个问题分3种情况：

　　01注意力问题为主干扰了读写表现

　　注意力不足的核心问题是执行功能不足导致的不专注和好动冲动。而执行功能在读写等学习任务过程中也是高度参与。

　　这种情况的特点是学习方面的问题并非语文特有，数学等学科也会出现较多的粗心错漏问题。解决的对策是做注意力训练和执行功能训练，学业组织技能训练。一般不需要针对性的读写功能训练。

　　02读写障碍引起的注意力问题

　　这种孩子由于存在明显的读写困难，在语文学习课堂上挫败感很强，即时很努力也难以取得成果。当我们在做感兴趣，擅长的事情时，对于主动注意力的要求会降低(如拼乐高);当我们做不感兴趣，不擅长的事情时，就要求有更多的主动注意力和主观努力。所以读写障碍的小朋友如果没有一个体验良好的课堂调整，确实很容易出现注意力不集中，不配合，抵触等情况。他们的特点是上非语文类的课堂，注意力和学业明显上升。

　　03注意力缺失和读写障碍不是谁引起谁，而是伴随发生

　　注意力缺失，ADHD发生率：5-12%读写障碍发生率：5-12%。二者没有因果关系，但相关性很高，经常伴随发生，约有40-50%的重合率。

　　我们前面讲的两种情况，只是说两个问题以其中一个为主。

　　这种情况就是两个问题都非常明显，干预起来也会相对困难一点。建立一个干预课堂。通常注意力执行功能训练孩子会更乐于参与(即便他们做不好)。所以这种情况的干预课堂可以一个注意力任务+一个读写任务，交替进行。

　　专注困难和读写障碍是常见的两种特殊学习困难，约占所有特殊学习困难的80%。如果已经明确了还是有专注困难和读写困难，可以进行专业的康复训练！

　　温州建国医院 看儿科更专业

　　温州建国医院，是浙江省二级乙等综合性医院、医保定点医院、浙江省康复专科及温州市康复专科联盟单位。医院集医疗、教学、预防、康复、临床医疗与整体护理为一体在区域内率先开展儿科、康复医学科等，医院致力于创建现代化，专业化的综合性医院，努力打造百姓信赖的二级乙等综合医院、知名院校附属医院及浙南地区具有影响力的综合医院。

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