肩袖损伤才是中老年肩痛的元凶!-温州市好的骨科医院
时间:2024-10-11 11:00:51 作者:温州建国医院
肩袖损伤才是中老年肩痛的元凶!-温州市好的骨科医院。中老年人群中,肩关节疼痛是一个常见的健康问题。许多患者甚至医生在初诊时往往会将其归咎于“肩周炎”,然而,实际上肩周炎的发病率并不高,仅占肩关节疾病的2%~5%。
相比之下,肩袖损伤作为中老年肩关节疼痛的主要原因之一,却常常被忽视。
??什么是肩袖损伤
?肩袖损伤,医学上称为rotator cuff injury,是指肩部四块重要肌腱(冈上肌腱、冈下肌腱、小圆肌腱和肩胛下肌腱)中的一块或多块发生部分或完全撕裂。这四块肌腱像袖套一样包裹着肱骨头,对肩关节的稳定性和运动功能至关重要。其中,冈上肌腱因其位置和功能特点,容易受到损伤。
??肩袖损伤的症状表现?
肩袖损伤的主要症状包括:
?肩部疼痛:疼痛常位于肩关节前外侧和三角肌区域,特别是夜间和患肢高举超过头顶时疼痛加剧。
?肩关节活动障碍:外展、上举、后伸、内旋等多个方向的活动受限,影响日常生活,如梳头、穿衣等。
?肩关节无力:根据损伤部位不同,表现为外展、外旋或内旋的肌力下降,严重者可见肌肉萎缩。
??肩袖损伤与哪些因素有关
?肩袖损伤的发生与多种因素有关,主要包括:
01退变:着年龄的增长,肩袖内的细胞发生变性、坏死,肌腱止点退化,降低了肌腱的张力,增加了断裂的风险。
02血运不足:肩袖的某些区域(如冈上肌腱远端1cm内)血供不足,容易发生撕裂。
03撞击:长期遭受肩峰下的撞击磨损,特别是肩峰结构异常的患者,更易发生肩袖损伤。
04创伤:包括重度暴力创伤和反复的微小创伤,后者在肩袖损伤中更为常见。
??肩袖损伤的治疗
?肩袖损伤的治疗分为保守治疗和手术治疗两种:
01保守治疗:适用于撕裂较小、退变性的撕裂。主要包括局部冰敷、药物治疗、局部封闭治疗、外敷药膏等。同时,配合康复训练,以减轻疼痛、促进功能恢复。
02手术治疗:对于撕裂较大、外伤性撕裂或保守治疗无效的患者,建议尽早手术治疗。手术目的包括修补撕裂的肩袖、重建力偶平衡、清除不稳定的撕裂缘等。术后需进行正规的康复治疗。
??肩袖损伤的预防
?预防肩袖损伤的关键在于避免肩部过度负荷和反复撞击:
01合理运动:避免过度使用肩部,特别是避免在运动中突然外展、上举或扭伤肩关节。
02加强肩部肌肉锻炼:通过适当的肩部肌肉锻炼,增强肩部肌肉的力量和稳定性,减少损伤风险。
03注意保暖:避免肩部受凉受潮,以免引发局部炎症和疼痛。
04及时治疗:一旦出现肩部疼痛或活动受限等症状,应及时就医,以免延误病情。肩袖损伤是中老年肩关节疼痛的主要原因之一,其发病率远高于肩周炎。因此,在面对中老年肩关节疼痛时,我们应摒弃“肩周炎”的惯性思维,重视肩袖损伤的可能性。通过科学的诊断和治疗,以及合理的
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