治疗心动过缓的方法

时间:2024-05-29 09:29:38 作者:黑龙江远东心脑血管医院

 心律失常是一种常见的心脏病,如果不能及时治疗,可能不会威胁到人类的生命。所以心律失常的及时治疗非常重要。现在临床上对心律失常的治疗多为综合性,不仅要在病人发作时进行治疗,还要根据病人的具体情况选择合理的治疗方案,从而有效地控制病情,提高预后效果,防止心脏性猝死。

  治疗心动过缓的方法

  现在没有有效的治疗心动过缓的方法,医生一般都会用起搏器来治疗。心脏起搏器(cardiac pacemaker)它是一种植入体内的电子治疗仪器,通过脉冲发生器分发电池提供能量的电脉冲,刺激电极接触的心肌,刺激和收缩心脏,从而达到治疗某些心律失常引起的心脏功能障碍的目的。

  治疗心动过速的方法

  对于心动过速,可以联合治疗或单独治疗多种治疗方法,如反射性兴奋迷走神经方法、药物治疗、电复律、电除颤、手术治疗等。

  反射性兴奋迷走神经方法:如压迫眼球、按摩颈动脉窦等。,通过采取一些特殊的动作来缓解心律失常,多用于治疗室上性心动过速。这些动作可以影响人体的迷走神经,导致心律减慢。然而,反射性兴奋迷走神经方法并不适用于所有类型的心律失常。

  药物治疗

  对某些心动过速的病人,可能需要药物治疗来控制心律。具体的抗心律失常药物分类方法主要采用Vaughan Williams分类法,该方法将药物分为四类。病人需要在医生的指导下服用抗心律失常的药物,以更大程度地减少并发症。

  Ⅰ类别:钠通道阻滞药(A类):适度阻滞钠通道,如奎尼丁等;:利多卡因等轻度阻滞钠通道;C类:明显阻滞钠通道,如普罗帕酮等)

  Ⅱ类:β肾上腺素受体阻断药物(如普萘洛尔等)

  Ⅲ类别:选择延长复极过程的药物(如胺碘酮等)

  Ⅳ类别:钙通道阻滞剂(如维拉帕米等)

  电除颤及电复律的治疗方法

  如果患者患有异位快速心律失常、心室颤动等心律失常,医生可能会建议患者采用电复律和电除颤的方法进行治疗。心脏电复律(cardioversion)和电除颤(defibrillation),是指在严重快速心律失常的情况下,将一定强度的电流直接或通过胸壁作用于心脏,使所有或大多数心肌瞬间除去极端,然后心脏自律性较高的起搏点(通常是窦房结)重新主导心脏节律的治疗过程,也就是说异常心脏节律通过电击转化为正常的窦节律。

  外科治疗方法

  导管消融:导管消融是指从颈部或大腿根部穿刺,将导管放入血管中,送达心脏后,在病变部位释放能量,消除“病灶”,达到治疗心律失常的目的。这种方法具有创伤小、威胁性高、恢复快的优点,但仍有一定的危险,如室内传导阻滞、血栓形成、心脏压塞、局部血管并发症等。

  外科手术:对于一些合并其他心脏病的心律失常患者,药物治疗只能暂时控制症状,只能通过心脏搭桥、先天性心脏病手术、瓣膜置换等相应的心脏外科手术来治疗。

  冠状动脉搭桥手术:如果病人除了心律失常外还患有严重的冠状动脉疾病,医生可能会进行冠状动脉搭桥手术,从而改善流向心脏的血液。

  植入式装置治疗

  在治疗心律失常时,医生可以建议病人植入起搏器或心脏复律除颤器,以达到控制心脏正常搏动的目的。

  植入式心脏复律除颤器(ICD):它是临床上治疗持续性或致命性室性心律失常的重要治疗设备,具有支持性、抗心动过速起搏、低能量心脏恢复、高能除颤等功能。ICD可以在几秒钟内识别患者的快速室性心律失常,然后自动放电除颤,可以显著降低恶性室性心律失常猝死的发生率,挽救患者的生命。从外观上看,它与普通起搏器非常相似,但仔细观察会发现,ICD只有一根电线连接到右心室,而圆形脉冲发生器埋在左胸区的皮肤下面。

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