从非药物方面来谈谈关于痛风性肾病的预防。
时间:2021-09-22 15:08:40 作者:郑州痛风风湿病医院
首先应规范化地管理好高尿酸血症,长期有效地控制尿酸可降低痛风性肾病的发生率。目前我国已将高尿酸血症的诊断标准由原来的诊断标准,提高为血尿酸>420μmol/L,即可诊断为高尿酸血症,并进行相应的干预。高尿酸血症的干预主要包括饮食干预、药物干预及个体化治疗。
1、饮食干预:饮食干预是高尿酸血症的基础,需通过饮食干预减少高嘌呤食物的摄入,主要包括牛肉、羊肉、海鲜、火锅、涮肉、动物内脏等,平时应多饮水,促进尿酸排泄。建议每日饮水量2000ml或更多,有助于促进尿酸排泄,还应避免饮用含果糖较高的饮料、果汁等;
2、药物干预:高尿酸血症的药物治疗包括抑制尿酸合成的药物和促进尿酸排泄的药物。抑制尿酸合成的药物主要包括别嘌醇和非布司他,促进尿酸排泄的药物主要包括苯溴马隆、丙磺舒等;
3、个体化治疗:不同患者由于个体化的差异,理想的干预手段有所不同。对于血尿酸水平极高的患者,在开始治疗的同时应尽早进行规范的降尿酸药物治疗。在单纯高尿酸血症的患者中,治疗的目标是将尿酸控制在正常范围,即达标。不同患者的具体干预措施应根据患者的具体情况而定,临床医生应根据患者的具体情况和治疗的目的,制定个体化的干预措施。
此外,对于痛风性肾病的预防,应从饮食干预、药物干预两方面进行。饮食干预方面,应限制高嘌呤食物的摄入,鼓励低嘌呤饮食,即每100g食物中嘌呤含量低于25mg,限制高嘌呤食物的摄入,主要包括动物内脏、海鲜、肉汤、豆类、菠菜、蘑菇、蛋黄、肉汤等。在药物干预方面,应根据患者的具体情况,选择合适的药物进行治疗,如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。
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