类风湿因子一般是指类风湿因子抗体，血沉正常不能排除类风湿关节炎，类风湿因子抗体正常一般不能排除类风湿关节炎，还需要结合患者的临床表现、X线检查、红细胞沉降率等其他检查来综合判断。类风湿因子是一种自身免疫性抗体，主要见于类风湿性关节炎的患者，但正常人也有可能会出现类风湿因子抗体，可见于正常人，因此，血沉正常并不能完全排除类风湿关节炎。

1、临床表现：类风湿因子阳性可以作为辅助诊断类风湿关节炎的依据之一，但并不代表患者一定患有类风湿关节炎。在类风湿关节炎早期，患者可表现为全身对称性多关节肿痛，手部关节也可出现肿痛，同时伴有晨僵，且关节肿痛一般呈对称性、持续时间较长，可出现关节畸形的临床症状;

2、X线检查：类风湿关节炎患者的X线表现为关节部位软骨下骨受到破坏，关节边缘有骨质增生，严重者可出现骨融合的情况;

3、红细胞沉降率：红细胞沉降率通常代表红细胞在血管中的沉降率，血沉正常值为0-20mm/h，如果红细胞沉降率升高，则可能为类风湿关节炎，但不能仅凭红细胞沉降率来诊断疾病。

此外，血清中类风湿因子含量与关节损伤程度基本呈正相关，含量越高，疾病活动越严重，预后越差，所以，建议患者进行X线、红细胞沉降率等其他检查明确是否患有类风湿关节炎。

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