治疗玫瑰糠疹 中医针药并用

2010-7-31    39健康网    杜念念

  玫瑰糠疹是常见的炎症性皮肤病,好发于躯干和四肢近端大小不等,数目不定玫瑰色斑片,其上有糖状鳞屑,本病有自限性,一般持续6~8周而自愈。但也有经久不愈的情况,由于很多玫瑰糠疹患者延误治疗后容易遗留难看的色素沉着。应及早治疗。

  因为本病有自限性,故治疗的目的是为了减轻症状和缩短病程。

  常规治疗

  1、在急性期禁忌热水洗烫和肥皂的搓洗。禁用强烈刺激外用药物,临床上见到很多由于一般治疗注意的不够,因而延长病程,或转变成自家敏感性皮炎

  2、抗组织胺药物,可适当应用抗组织胺药物,例如扑尔敏,赛庚啶,特非那丁及克敏能等,也可用维生素C

  3、局部疗法

  (1)炉甘石洗剂、硫磺洗剂等止痒保护性制剂外用,1日2次。

  (2)皮质类固醇激素软膏、霜剂外用,1日2次。

  4、物理疗法

  (1)氦氖激光照射:光斑直径60mm,距离0.5m。每次照射5分钟,每日1次,每次分区照射,6次1疗程,间隔3天。

  (2)紫外线照射:对进行期尤适应,用红斑量或亚红斑量分区交替进行照射,每日1次,10次1疗程。

  5、化疗法

  在肩胛下部皮下注射氧气150~200ml,隔日1次,止痒和促进皮损吸收都有明显效果。

  6、其它:可酌情用糠浴、矿泉浴等。

  中医药治疗

  一、辨证选方

  1、风热

  治法:凉血祛风。

  方药:凉血消风散加减。生石膏30g,生地30g,当归10g,赤芍10g,紫草15g,荆芥10g,桃仁10g,蝉衣6g,白蒺藜10g,知母10g,生甘草3g。水煎,每日1剂分2次服。

  2、热毒

  治法:凉血解毒。

  方药:凉血解毒汤加减。银花30g,连翘12g,大青叶10g,板蓝根30g,山豆根6g。水煎,每日1剂分2次服。

  二、外治法

  1、寒水石洗剂外擦(寒水石60g,炉甘石粉60g,青黛粉20g,冰片4g,甘油40g,蒸馏水加至400ml)。

  2、颠倒散洗剂外搽(硫磺、大黄各7.5g,石灰水100ml)。

  3、青黛清凉膏外搽(青黛粉5g,清洁膏95g)。

  4、苦参汤外洗(苦参30g,蛇床子30g,浮萍30g,白芷15g,野菊花15g,石菖蒲9g,地肤子30g)。

  三、专方验方

  1、紫草15~30g(小儿6~15g)每日1次水煎服,10日1疗程,可连服几个疗程。

  2、麻黄连翘赤小豆汤加减(麻黄、桑白皮、连翘、赤小豆、甘草、生、大枣)。风偏重者加刺猬皮、稀莶草、蕲蛇;热偏重者,加生地、丹皮、栀子、紫草、甘草;湿偏重者加苡米、苍术、土茯苓、茵陈、蝉衣、甘草;血虚重者加当归、白芍、熟地、白蒺藜、白术、甘草。

  3、犀角地黄汤加味治疗迁延性玫瑰糠疹。生地30g,白芍12g,丹皮10g,银花30g,桑叶15g,紫草10g,白鲜皮12g。每日1剂水煎服。犀角粉每日3g分2次冲服。

  针灸治疗

  取穴方一:大椎、肩胛岗、肺俞。

  方法:用点刺放血法。用三棱针在所选穴位或穴位附近血络点刺2-3下,使之出血。每日或隔日1次,5次为1疗程。

  取穴方二:身柱、风门、肝俞、脾俞。

  方法:用点刺放血法。每取3-4个穴(每次1侧)交替使用。用三棱针在所选穴位或穴位附近血络点刺2-3下,使之出血,针后或加拔罐10-15分钟。每日1次,5次为1疗程。

  取穴方三:大椎、身柱、肩胛岗。皮损在上肢肩背者配肩(骨+谬)、曲池;在腰以下者配肾俞;在臀股以下者配血海或委中。

  方法:用刺血加拔火罐法。用三棱针点针后拔火罐15-20分钟,以局部红紫并出血0.5-1.0毫升(每穴)为度。同时可配合耳尖点刺放血。待皮疹大部消退,仅残留少许皮损,则取主穴配合皮损局部围刺加拔火罐。每日1次,10次为1疗程。

  取穴方四:大椎、风门、肩(骨禺)、百虫窝、委中。

  方法:用点刺放血法。用三棱针在所选穴位和穴位附近血络点刺,使之每穴出血数滴。隔日1次,10次为1疗程。

  注意事项:忌食辛辣鱼腥食物,调情志、避风寒,有利于巩固疗效。病重者可配合中药内服,有利于提高、巩固疗效。

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