治疗玫瑰糠疹 中医针药并用

　　玫瑰糠疹是常见的炎症性皮肤病，好发于躯干和四肢近端大小不等，数目不定玫瑰色斑片，其上有糖状鳞屑，本病有自限性，一般持续6～8周而自愈。但也有经久不愈的情况，由于很多玫瑰糠疹患者延误治疗后容易遗留难看的色素沉着。应及早治疗。

　　因为本病有自限性，故治疗的目的是为了减轻症状和缩短病程。

　　常规治疗

　　1、在急性期禁忌热水洗烫和肥皂的搓洗。禁用强烈刺激外用药物，临床上见到很多由于一般治疗注意的不够，因而延长病程，或转变成自家敏感性皮炎。

　　2、抗组织胺药物，可适当应用抗组织胺药物，例如扑尔敏，赛庚啶，特非那丁及克敏能等，也可用维生素C。

　　3、局部疗法

　　(1)炉甘石洗剂、硫磺洗剂等止痒保护性制剂外用，1日2次。

　　(2)皮质类固醇激素软膏、霜剂外用，1日2次。

　　4、物理疗法

　　(1)氦氖激光照射：光斑直径60mm，距离0.5m。每次照射5分钟，每日1次，每次分区照射，6次1疗程，间隔3天。

　　(2)紫外线照射：对进行期尤适应，用红斑量或亚红斑量分区交替进行照射，每日1次，10次1疗程。

　　5、氧化疗法

　　在肩胛下部皮下注射氧气150～200ml，隔日1次，止痒和促进皮损吸收都有明显效果。

　　6、其它：可酌情用糠浴、矿泉浴等。

　　中医药治疗

　　一、辨证选方

　　1、风热

　　治法：凉血祛风。

　　方药：凉血消风散加减。生石膏30g，生地30g，当归10g，赤芍10g，紫草15g，荆芥10g，桃仁10g，蝉衣6g，白蒺藜10g，知母10g，生甘草3g。水煎，每日1剂分2次服。

　　2、热毒

　　治法：凉血解毒。

　　方药：凉血解毒汤加减。银花30g，连翘12g，大青叶10g，板蓝根30g，山豆根6g。水煎，每日1剂分2次服。

　　二、外治法

　　1、寒水石洗剂外擦(寒水石60g，炉甘石粉60g，青黛粉20g，冰片4g，甘油40g，蒸馏水加至400ml)。

　　2、颠倒散洗剂外搽(硫磺、大黄各7.5g，石灰水100ml)。

　　3、青黛清凉膏外搽(青黛粉5g，清洁膏95g)。

　　4、苦参汤外洗(苦参30g，蛇床子30g，浮萍30g，白芷15g，野菊花15g，石菖蒲9g，地肤子30g)。

　　三、专方验方

　　1、紫草15～30g(小儿6～15g)每日1次水煎服，10日1疗程，可连服几个疗程。

　　2、麻黄连翘赤小豆汤加减(麻黄、桑白皮、连翘、赤小豆、甘草、生姜、大枣)。风偏重者加刺猬皮、稀莶草、蕲蛇;热偏重者，加生地、丹皮、栀子、紫草、甘草;湿偏重者加苡米、苍术、土茯苓、茵陈、蝉衣、甘草;血虚重者加当归、白芍、熟地、白蒺藜、白术、甘草。

　　3、犀角地黄汤加味治疗迁延性玫瑰糠疹。生地30g，白芍12g，丹皮10g，银花30g，桑叶15g，紫草10g，白鲜皮12g。每日1剂水煎服。犀角粉每日3g分2次冲服。

　　针灸治疗

　　取穴方一：大椎、肩胛岗、肺俞。

　　方法：用点刺放血法。用三棱针在所选穴位或穴位附近血络点刺2-3下，使之出血。每日或隔日1次，5次为1疗程。

　　取穴方二：身柱、风门、肝俞、脾俞。

　　方法：用点刺放血法。每取3-4个穴(每次1侧)交替使用。用三棱针在所选穴位或穴位附近血络点刺2-3下，使之出血，针后或加拔罐10-15分钟。每日1次，5次为1疗程。

　　取穴方三：大椎、身柱、肩胛岗。皮损在上肢肩背者配肩(骨+谬)、曲池;在腰以下者配肾俞;在臀股以下者配血海或委中。

　　方法：用刺血加拔火罐法。用三棱针点针后拔火罐15-20分钟，以局部红紫并出血0.5-1.0毫升(每穴)为度。同时可配合耳尖点刺放血。待皮疹大部消退，仅残留少许皮损，则取主穴配合皮损局部围刺加拔火罐。每日1次，10次为1疗程。

　　取穴方四：大椎、风门、肩(骨禺)、百虫窝、委中。

　　方法：用点刺放血法。用三棱针在所选穴位和穴位附近血络点刺，使之每穴出血数滴。隔日1次，10次为1疗程。

　　注意事项：忌食辛辣鱼腥食物，调情志、避风寒，有利于巩固疗效。病重者可配合中药内服，有利于提高、巩固疗效。