目标值

多年以来，为最大程度的降低糖尿病患者的心血管危险水平，国内外多种指南文件均认为当2型糖尿病患者血压处于正常高值（130–139/85–89mmhg）时即应启动药物治疗，并建议将130 mmhg作为其收缩压目标值。

对高血压患者来说血压监测如同服降压药控制血压同样重要。监测血压是医生对患者制定降压治疗方案的重要依据;是评估血压控制是否达理想目标值水平，以及预防靶器官损害和并发症的判断标准。

血糖达标是控制糖尿病的关键。一般来说，通过门诊和住院治疗，2~3周后均可使血糖下降，达到目标值。但要想在离开医生和出院后，保持长期血糖达标，则是一件很不容易的事情。不少糖友反复门诊，多次住院，感到很苦恼。

老年高血压患者血压控制的目标值一般应为130～140/85～90mmhg，不要求降压到120/80mmhg;若一味强求，反而会弄巧成拙，不利于健康。这是因为：①老年人均有不同程度的血管老化，使动脉管壁弹性下降。此时，老年血压随年龄增长而逐渐升高，实际上是一种生理性补偿。②患者长期高血压，已产生适应性变化，如突然降压过快、过低，反而会导致局部组织血流灌注不足，甚至可诱发心绞痛、心梗、脑梗或加重老年痴...

降压治疗的益处有目共睹。一项纳入61项前瞻性研究的荟萃分析显示，血压每降低2 mmhg，脑卒中死亡和缺血性心脏病死亡风险分别降低10%和7%。但血压下降“幅度”(即血压目标值)是否越低越好?血压下降“速度”(即血压降到目标值所需的时间)是否越快越好?

降压治疗的益处有目共睹。一项纳入61项前瞻性研究的荟萃分析显示，血压每降低2 mmhg，脑卒中死亡和缺血性心脏病死亡风险分别降低10%和7%。但血压下降“幅度”(即血压目标值)是否越低越好?血压下降“速度”(即血压降到目标值所需的时间)是否越快越好?

降压治疗的益处有目共睹。一项纳入61项前瞻性研究的荟萃分析显示，血压每降低2 mmhg，脑卒中死亡和缺血性心脏病死亡风险分别降低10%和7%。但血压下降“幅度”(即血压目标值)是否越低越好?血压下降“速度”(即血压降到目标值所需的时间)是否越快越好?

造成血糖波动的原因主要有两个，最主要的原因是餐后血糖的升高(医学上称之为“餐后血糖漂移”)，餐后高血糖对血管的损害明显大于稳定、持续的高血糖;另一个原因是胰岛素和口服降糖药使用不当引发的低血糖。为了减少血管并发症，我们强调血糖达标，但血糖越接近理想的目标值，低血糖的阴影也越逼近我们。

有些高血压病人吃药以后往往满足于血压值的降低效果，但未达到目标值。

从目前所达成的共识来看：4%-46%的脂肪肝患者合并有糖尿病;近乎50%糖尿病患者有脂肪肝;约30%-70%的糖尿病患者可有无症状性的肝肿大和轻度的肝酶异常。所以，人们常常会为此困惑：肝病和糖尿病先治哪个?肝病合并糖尿病控制血糖的目标值和单纯糖尿病患者目标值一样吗?面对这一系列问题，正确的做法是肝病合并糖尿病，要同时治疗。