胰岛

对有些2型糖尿病患者来说，使用胰岛素是一种暂时的治疗方法，比如最初被诊断为糖尿病时，或者住院接受治疗的时候，胰岛素可以使很高的血糖快速下降。一旦血糖被控制在合理的水平，就可以考虑减小剂量或者停止使用。另外，体重减轻后身体对胰岛索的需求也会减少，有些人甚至可能完全不需要再注射胰岛素。

在我们人体的左上腹部有一个位于胃后方的器官就是胰腺。胰腺实际上包括两大部分，一部分是有导管的外分泌腺，分泌帮助摄入食物消化的胰液到十二指肠;另一部分是无导管的内分泌腺，在形态上是大大小小的细胞团，分散在外分泌腺泡之间，宛如海洋中的岛屿，所以称为“胰岛”。

对早期1型糖尿病患者来说，体内可能还残留一些胰岛细胞，可以分泌足够的胰岛素，因此尚不需要注射胰岛素。患者服用药物或对膳食、运动和生活方式进行调整，可能就足以控制血糖。但是，由于他们患有1型糖尿病，体内的白血球会继续攻击胰岛细胞，那些分泌胰岛素的残留β细胞将会遭到破坏。因此，随着时间的推移，这些患者必然需要注射胰岛素。

与口服降糖药相比，胰岛素的优越性是显而易见的。首先，胰岛素的降糖效果肯定而持久，不存在口服降糖药经常出现的药物失效问题;其次，胰岛素对肝肾没有毒副作用，更重要的是早期应用胰岛素有利于保护和改善患者的胰岛功能。

哪些患者需要使用胰岛素? 　　1型糖尿病患者由于自身胰岛b细胞功能绝大部分甚至全部丧失,如不及时补充外源性胰岛素,则患者无法生存,因此这部分患者一定需要使用胰岛素终生治疗。

饮食不节制的后果非常严重，往往导致药用得越来越多，加快胰岛β细胞的衰竭，最后需要大剂量的胰岛素来控制高血糖。而定时定量运动的患者，往往需要更少的口服降糖药和更小剂量的胰岛素就能控制好血糖。所以，饮食控制和适当运动是基础的治疗手段，又是减少医疗费用的有效措施。

胰岛素是治疗糖尿病的常用药物，所有的1型糖尿病患者以及部分2型糖尿病患者均需使用胰岛素来控制血糖。但是，很多患者对注射胰岛素心存顾虑，认为用胰岛素会“上瘾”，或者用胰岛素就意味着“病入膏肓”。

糖尿病因其隐蔽性、复杂性、多并发症，一直被医学认为是难治之症。目前对糖尿病的治疗偏重于刺激胰腺一类的药物（如磺胺类、双胍类、格列美脲类等），短期内疗效尚可，一旦停药，血糖往往再次反弹。而由于长期用药对胰岛的刺激，使胰岛长期处于紧张的工作状态，无疑就是饮鸩止渴。

在怀孕过程中，随着妊娠月份的增加，胎盘可产生越来越多的胰岛素拮抗激素(如人泌乳生长激素、雌激素、孕激素、糖皮质激素等)，它们具有升高血糖、产生酮体、促进代谢紊乱的作用，所以需要更多的胰岛素来对抗。

许多糖尿病患者在胰岛素使用上都存在误区，由于对胰岛素心存成见，有些患者宁愿把希望寄托在偏方、秘方上，也不愿意采用科学的治疗方法。本市人民医院内分泌科主任李金荣表示，随着医学界对胰岛素认识不断深化，胰岛素在糖尿病治疗中的应用有了新的进展，糖尿病患者应走出胰岛素认识误区，以积极的眼光看待胰岛素而不是惧怕它。