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暖医生刘俊:用“人文”查房

 

“还有6例重症患者,特别是3个上ECMO的患者,我要等着他们出院。”

在广东支援湖北荆州医疗队大部队准备交接病区工作返粤之际,广州市第一人民医院呼吸与危重症医学科副主任医师刘俊在请战书按下手印,选择继续坚守荆州。

直至3月27日,重症病房最后一名患者治愈出院,他露出了舒心的笑容,终于可以放心“回家”了!

如今,“人在广州,心系荆州”的他,依然跟数位新冠康复者保持联系,在患者需要的时候及时送上温暖,给予康复咨询指导和心理疏导建议,帮助他们尽快回归正常的生活。

支援荆州48天,刘俊坚持用“人文行医”,走心帮助患者;遇到急危重病人,总是挺身而出;一线带教当地医生,提升诊疗水平。这位“广州队长”当选2020年“广州好人”。

勇于担当,抢先为危重患者做支纤镜检查

2月10日,正在值班室抢救病人的刘俊,突然收到出发前往支援湖北荆州的通知,次日要随广东医疗队到荆州抗疫。

“终于可以成行了!”他悬着已久的心终于可以放下了,“作为一名湖北人,时刻牵挂家乡的疫情,等出征的这一天已经等了太久了。”

2月11日,刘俊跟随广东省支援湖北荆州第二批医疗队 250 个队员一起连夜奔赴荆州,抵达前线,开始了荆州市第一人民医院重症新冠肺炎患者救治支援工作。

“今天的隔离病房有200多个病人,下午又要从荆州胸科医院转来10个重症病人,而我们只有40个医生,任务还挺重的。早上8点半进入隔离病房,带4个医生查房,查完20个病人,我就脑子发胀、呼吸困难了,眼前全是白茫茫的一片。”这是2月15日,刘俊在驰援日记中记录的真实工作状况。

穿着密不透风的防护服,带着护目镜,超负荷工作,是每个白衣执甲必须克服的困难。

作为广州队队长,到了荆州市第一人民医院,他主动要求进入重症病房和ICU工作。因为荆州前线缺乏呼吸与危重症专业医生,刘俊明白,一线需要他,病人也需要他。所以遇到急危重症病人总是挺身而出,抢先为有需要的危重症患者行支气管纤维镜检查等高危操作。

对于医生而言,纤支镜一方面是检查,另一方面也可以做灌洗治疗,冲洗出支气管中痰液。但在操作过程中,患者或多或少会呛咳,开着呼吸机呛咳很可能形成气溶胶,造成更高的感染风险。

为了队友的安全,刘俊主动揽下危险的活儿,并非盲目靠胆量,还因为从医二十多年的临床实践。他擅长慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性咳嗽、呼吸系统感染、肺部肿瘤等呼吸内科常见病的诊治,以及对心衰、呼衰、心梗、消化道出血、创伤等危重症救治积累了丰富的经验。

最费体力和精力就是看CT,一线带教荆州医生

平均每天进入隔离病房2次,前线白班10个小时,夜班14小时……进入疫情的“攻坚战”,刘俊的日程安排得非常紧张,有时候实在太累太困了,他就和衣睡在隔离病房外的办公室。

即使再忙再累,刘俊每天八点半准时带着一线医生去查房,查看重症患者情况,随后在隔离病房外的办公室跟荆州医生讨论病历。

在刘俊看来,看CT、分析检查结果和调整治疗方案无疑是最费体力和精力的工作。有援藏经历的他,明白基层医生对知识的渴望。这次来到荆州,他也不忘带教荆州医生,天天准时查房,在隔离病房讲解病例讲治疗方案,讲解影像学检验结果和分析病情。

“虽然很辛苦,但是无论在哪里,青年医生对医学知识的渴求和认真学习态度让我一直记得这份感动。”刘俊记得当年的援藏,精心策划组织了林芝地区急救培训学习班,“我作为呼吸内科及重症监护病房医生,协助院长编写培训教材,协调学习班;而作为培训老师,我还负责两批学员的理论知识授课和考试。全程参与,感受到基层医务人员的辛劳,明白授人以渔最重要。”

一天中午下班,跟刘俊一起查房的荆州医生主动添加了他的微信,并专门道谢。

在这个团队里,刘俊被大家视为“主心骨”,带领小组队员不断总结诊疗方案,针对患者调整治疗策略,实现“一人一案”,力争给病人最好的疗效。

查房时,新冠肺炎合并肠梗阻的老爷子终于解出大便了,高龄危重症患者感觉“脑壳没有昨天那么疼了”……这些都是重症“攻坚战”的成果,提示着后续治疗方案需要调整。

在团队的共同努力下,荆州市一新冠肺炎患者总数由207人降至8人。截止3月10日24时,荆州在院新冠肺炎80例(累计确诊1580例),治愈率达91.76%。

陪病人一起熬,充当患者和家属沟通的传声筒

医生的陪伴,对病人来说也许是最大的安慰。从第一次走进重症病房,刘俊就明显感受到患者身上那股压抑和无助,他们两眼空洞地望着天花板或盯着手机,让他瞬间觉得人文关怀很重要。

还有很多患者,经过治疗,虽然影像学和检验指标都在好转,但因为焦虑恐惧,总会觉得自己的症状在加重。

刘俊决定要陪着病人一起熬,对每一个重症患者承诺 :“每天我都会来看你们,直到你们都康复出院。”

在跟患者交流中,他很注重沟通技巧。进到病房里,他会先帮患者调一下氧气参数,握握他们的手,再慢慢把用药和临床治疗方面的事情与之沟通;或者走到床前先拉拉家常,再让他们“猜猜今天的检查结果”,等成功引起患者的注意力,再告知好消息。

在他的引导下,患者越来越有信心, 病房的气氛逐渐从冬天穿越到了春天。

一位32岁的肺炎患者自入院就没有过笑脸,是刘俊化解了他内心的冰冷。他知道,广州医护人员对他们没有恐惧和歧视,就那样亲切的站在病人床边,测血氧、摸脉搏、看喉咙、扎血气、打点滴,同是湖北人的刘俊,还会用乡音给老乡打气。

有时候,刘俊也会充当患者和家属沟通的传声筒,将患者和亲人之间说不出口的温情传达给对方。

有一回,他刚打通家属电话,电话那头的人就哭了起来, “我们来不了看他,也不能来,来了不能改变什么,但是我们真的很担心他。”刘俊及时把家属的愧疚告诉患者。患者听了很感激,原来自己并没有被家人抛弃和遗忘。在他的助力下,患者和家属的心也越来越近。

他深知很多患者因为新冠肺炎生活发生了巨大改变,心理留下阴影,正在经历创伤后应激障碍。开解这些康复者的焦虑情绪,刘俊会注意避免讲空洞的大道理,而引用专家共识和最新研究成果,引导康复病人每天观察自己有无咳嗽、发烧症状。他常对病人说,“焦虑,在短时间内是很难消除的,有问题可以直接找我,我都在的。”

刘俊表示,支援荆州48天的经历终生难忘,遇到了很大的困难,但也收获了很多感动,来自病人,来自社会。

没有一个冬天不曾过去,没有一个春天不曾来临。完成使命的刘俊,已经回到工作岗位上,不忘初心,继续做医术精湛的暖医生。

注:患者及家属姓名均为化名。

撰稿:叶芳

通讯员:黄月星

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