尿石症２４问

　　尿石症与饮食有没有关系? 　　不良饮食习惯是尿石症发病的主要因素。不良饮食习惯包括习惯性饮水少,口味偏咸,喜吃甜食,动物蛋白质、脂肪和磷等摄取过多。故改善饮食结构可以有效预防和减少尿石症的发生,如增加饮水次数和饮水量,多食水果、蔬菜,补充碳水化合物、膳食纤维和维生素C等物质。

　　尿石症有哪些症状? 　　尿石症的主要症状是疼痛和血尿,极少数患者可长期无自觉症状。

　　(1)疼痛:大部分患者出现腰痛或腹部疼痛。较大的结石,多为患侧腰部钝痛或隐痛,常在活动后加重;较小的结石,多引起平滑肌痉挛而出现绞痛,这种绞痛常突然发生,疼痛剧烈,如刀割样,向下腹部、外阴部和大腿内侧放射。有时患者伴有面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐,严重者出现脉弱而快、血压下降等。疼痛常阵发性发作,或可因某个动作疼痛突然终止或缓解。

　　(2)血尿:由于结石直接损伤肾和输尿管的黏膜,常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿。

　　(3)脓尿:肾和输尿管结石并发感染时尿中出现脓细胞,可有高热、腰痛等症状。

　　(4)其他:结石梗阻可引起肾积水、肾功能不全,有的患者尚可出现胃肠道症状,贫血等。

　　怎样发现尿石症? 　　(1)尿液检查:尿液常规检查可见红细胞、白细胞或结晶;合并感染时尿中出现脓细胞。

　　(2)X线检查:X线检查是诊断肾及输尿管结石的重要方法,约95%以上患者通过拍X线片发现。再通过肾盂输尿管造影,可确定结石的部位、有无梗阻及梗阻程度情况。

　　(3)B超检查:B超在结石部位可探及密集光点或光团,合并肾积水时可探到液平段。

　　(4)CT扫描:CT检查也可发现泌尿系结石,但没有X平片和尿路造影片直观,且费用昂贵,一般不作为常规检查。

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