下肢静脉血栓手术指征:哈尔滨静脉血栓哪个医院好

时间:2023-03-10 10:14:10 作者:黑龙江远东心脑血管医院

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  手术指征具体如下:下肢静脉血栓:

  1、血栓发生时,两周内形成的血栓为新鲜血栓,属于急性期。这些血栓和日本豆腐一样嫩软,很容易去除血栓,无论是导管溶栓的方法还是机械血栓的去除。血栓过了这个时间限制,进入亚急性期,这个时候其实很难去除。对于一些患者来说,大多数患者愿意接受简单的抗凝治疗,只有一些患者在亚急性期继发新鲜血栓形成。医生考虑采用一些方法去除血栓;

  2、血栓部位,由于纯小腿和腘静脉以下的血栓,积极清除血栓对患者的好处很小,通常不考虑手术治疗,大多数患者可以采用简单的抗凝治疗;对于髂静脉、股静脉等近端型血栓,如果尽早清除血栓,未来患者血栓形成后综合征的概率会明显降低,对患者有益。

  急性期、近端型的急性新鲜血栓,特别是髂股静脉型,是清除血栓的适应症。

  绝大多数下肢静脉血栓患者,尤其是近端髂骨性急性血栓,通常可以在手术过程中完全清除,用于预防致死性肺栓塞的过滤器也可以同时回收。如果再次发现髂静脉狭窄,可以在手术过程中直接放置支架,手术后可以解除患者的所有问题。患者回到病房后,只剩下简单的抗凝治疗,通常2-3天后就可以出院了,恢复得很快。如果患者血栓很多,吸栓后血栓没有完全清除,需要给患者留一个导管进行溶栓,通常需要3-5天才能造影。此时大部分血栓已经清除,可以继续简单的抗凝治疗。经过两周的抗凝治疗,建议患者取出下腔静脉的过滤器,这样一个标准治疗就结束了。有些患者血栓数量较多,两周内无法完全度过危险期。他们需要继续抗凝治疗,放置过滤器需要更长的时间。过滤器大约三个月后取出。只有这样,一个疗程才能完全结束。因此,恢复时间取决于患者的血栓数量和程度,以及术后析出血栓的程度。

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