随着体检的普及，越来越多的人在血管中发现斑块。什么是斑块？它是怎么形成的？软斑块比硬斑块更容易破裂吗？今天北京刘家窑中医院心血管科医生就为大家详细介绍一下。

　　斑块的形成和发展过程？

　　人体动脉血管壁分为内膜、中膜、外膜三层，管腔表面被一层内皮细胞覆盖，以保持动脉内部平滑和血流通畅。

　　当内皮损伤时，血液中的脂质（主要是低密度脂蛋白胆固醇）会在内膜与中膜之间沉积下来，形成隆起性病变，如果不加以控制，有可能逐渐增大，阻塞血管。临床上说的斑块就指的是这种动脉管壁上的粥样硬化性病变，其发生和发展是一个漫长的过程。

　　一般分为四个阶段：脂质条纹期、纤维斑块期、粥样斑块期、复合病变期。复合病变期表现为斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化，动脉扩张和动脉瘤形成，甚至慢性完全闭塞。

　　如何判断斑块的“软”与“硬”？

　　1、看形态：如果在报告中的描述为外表光滑、形状规则的斑块，相对来说就不易破溃。而外表毛糙、形状不规则的斑块，在血流冲击下的破溃概率就会大一些。

　　2、看构成：主要看描述中的“回声状态”。

　　无回声与低回声：代表斑块内有陈旧性出血或是胆固醇、炎性细胞较多，为不稳定的软斑块。

　　等回声：代表斑块内纤维组织较多，相对稳定性较高。

　　强回声：代表斑块内大部分物质发生了钙化。虽然钙化的斑块“硬”，但其稳定性要考虑斑块所处的位置与形状是否能承受血液冲击才能判定。

　　混合回声：代表上述几种情况存在于同一斑块或是不同斑块内，为不稳定斑块。尤其是多发的点状或是片状的强回声，代表的是钙化坏死的细胞、胆固醇、陈旧性出血混杂在一起，更具有易损性。

　　3、看狭窄：如果血管的狭窄程度高，也就是说血管中的血流会经历“从粗到细”的过程，血流速度就会加快，斑块承受的冲击力就会大。轻度狭窄指的血管狭窄程度小于50%，中度狭窄为51~69%，重度狭窄为70~99%。

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