北京刘家窑中医医院#颈动脉是全身血管健康的窗口，一旦颈动脉出现斑块，特别是不稳定斑块均有可能诱发缺血性脑血管疾病。

　　动脉斑块危不危险，建议在做超声检查时需要关注3点：

　　1. 检查斑块稳定性

　　斑块的稳定性主要是看超声结果的回声。强回声是稳定斑块(硬斑块)；中等(混合)回声是混合性斑块，处于稳定斑块和不稳定斑块之间；低回声是不稳定斑块(软斑块)。

　　硬斑块：即稳定性斑块，已经钙化变硬，表面有一层比较厚的纤维帽，不容易破裂继发血栓。这种斑块一般影响大脑供血。但成长速度不快，诱发卒中的风险就相对较小。

　　软斑块：即不稳定性斑块，它的纤维帽薄，就像薄皮大馅的饺子，很容易破裂继发血栓，一旦血栓堵塞颈动脉，或脱落后随血液进入颅内动脉，就会影响大脑供血，诱发脑卒中。

　　2. 检查斑块大小

　　斑块越大，狭窄程度越严重，也就越危险。

　　如果颈动脉斑块较小，血管狭窄50%以下，无大脑缺血情况，血脂在正常范围内，一般不用担心，定期检查。

　　如果颈动脉斑块较大，血管狭窄50%以上，可能出现斑块破裂或大脑供血不足，需要药物治疗，并严格控制危险因素。

　　如果颈动脉斑块大，血管狭窄达到70%，一定会对脑供血产生明显影响，需积极治疗。

　　3.检查病变范围

　　动脉硬化是一个全身性的疾病，当血管出现了一处的病变，一定要警惕其他部位的血管，是不是也出现了病变。

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　　如果只发现内中膜增厚，但血脂不高、无头晕头痛等脑卒中症状，不建议药物治疗，但需要控制危险因素，比如控制血压、血脂、血糖，并戒烟、限酒、减重等。

　　如果斑块比较大，颈动脉狭窄程度＞50%，那么，无论血脂高不高，都建议服用降脂药，使LDL-C（低密度脂蛋白）控制在/L以下。若患者同时伴有其它的基础疾病或高危因素，则需进行相应的治疗。

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