选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：

看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

今天先给大家介绍 3 个肾内科的典型案例：

案例 1：孙某，39 岁，10 年前就发现了尿检异常，可总是不重视。后来确诊有尿蛋白，医生也开取了 " 什么沙坦 "，吃了一段时间就不吃了，未复查。半年前浑身乏力、食欲不振，就诊时检验血肌酐竟然超过了 900，双肾已明显萎缩，确诊终末期肾衰竭，需透析治疗。

案例 2：周某某，男，52 岁，25 年前因 " 颜面部浮肿 " 发现蛋白尿、血尿，尿蛋白定量 2.1g，血压、肾功能正常，15 年前进行肾穿刺，确诊为 & 肾病 "，之后坚持门诊随诊。现每日服用洛丁新 10mg 一天两次，尿蛋白控制在 0.3g，0.8g 之间，血压、肾功能稳定。

案例 3：李某，女，65 岁，自诉 20 岁时感冒后出现过肉眼血尿，诊断为慢性肾炎，后间断复查，出现持续性血尿，当时未现尿蛋白、血压高等异常，未用药治疗。4 个月前因双下肢水肿入院，查体尿常规红细胞 20/HP，蛋白+，24 小时尿蛋白定量0.5g，血压、肾功能正常。

这三个病例都很典型，头一个案例主要是平时没什么异样，一到医院检查就是肾衰竭;第二个案例讲的是即便初期疾病状况不好，但是后期注意管理，同样会保持肾功能稳定;第三个案例说是部分患者轻微尿检异常，不吃药，肾功能也没有明显下降。

　　不同的人，虽然都被扣上慢性肾炎这样的帽子，疾病结局却千差万别。到底慢性肾炎从刚查出来到肾衰竭有多远？其中，影响肾功能进展的因素主要有以下几点：

1、尿蛋白水平

不论是哪一阶段的肾病患者，尿蛋白都是影响肾功能进展的重要因素，且尿蛋白越重，肾衰竭的风险越大。治疗时尤其要关注平均尿蛋白状况，案例当中提到的 IGA肾病尿蛋白控制在 0.5g 以下，就能极大降低肾衰风险。

2、初始肾功能水平

初始肾功能基线水平对于治疗结果至关重要，尤其起始肌酐水平往往和预后关系紧密。

3、血压水平

高血压和肾病常共存出现，肾功能进展会引发高血压，高血压也会加速肾功能恶化。医生会给患者开取沙坦、普利类降压药，使血压控制在 130/80 以下。

4、贫血

当肾友的血红蛋白低于105g/L时，肾衰竭的风险会加大。因此，建议肾友的日常血红蛋白水平维持在110，130 g/L。

5、生活习惯

生活中的高蛋白、高盐饮食会加重肾病的发展，加速肾衰进程。万不可忽视低盐低蛋白饮食。感染、劳累过度等，这些因素都会诱发肾病活动。出现感染后要及时找到感染病灶进行治疗，尤其是口腔，肛周，耳鼻喉等隐匿性感染部位。

6、治疗依从性

慢性肾病发病机制复杂，诊断难度大，治疗方法匮乏，整个治疗过程需要注意长期的管理监测，治疗依从性把握的好，预后才会更好。

如此，肾功能下降速度甚至可控制到常人水平，今生不再为透析、肾移植而烦恼、忧愁！

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