健康直击：北京肾病医院在哪里“近期公开”慢性肾脏病五期有着不同治疗方法

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北京联科中医肾病医院是国内治疗肾病实力雄厚的医院，重点开展的慢性肾炎、慢性肾衰、IgA肾病、肾病综合征、尿路感染等临床及研究，诊治了数以万计的国内外肾脏病患者，临床疗效受到了患者的普遍好评。

慢性肾脏病是一种顽固、隐匿的疾病，致残致死率增幅排在所有慢病之首。尽早识别和干预、以及科学地诊治和管理慢性肾脏病是助力患者早日回归正常生活的核心，也是提升患者长期生活质量和品质，拥有多彩人生的关键所在。

根据病人的肾小球的滤过，慢性肾脏病可分为5期：

1期：积极治疗，可以治好

肾小球滤过率≥90mL/min，病人有血尿、蛋白尿，或者有肾脏形态、功能的改变，可以认为是慢性肾脏病1期。

起病初期症状：一般无不适，仅体检发现尿蛋白、潜血呈阳性。部分患者可表现为尿中泡沫增多、脸部或下肢凹陷性水肿、高血压。

1期患者要改善自己的生活方式，避免肾功能因不良生活习惯而受损，积极治疗往往能治好，这个时期治疗的重点是降低蛋白尿，控制好血压、血糖、血脂和血尿酸，争取使24小时尿蛋白定量降到以下，并保持2-5年，达到治疗效果。

2期：规律治疗，可以临床治好

病人小球滤过率在60-90mL/min之间，这个时候病人有腰酸、乏力、血尿、蛋白尿，或者是肾脏形态、功能的改变。

2期是肾功能代偿期，肾脏轻微受损。虽少部分肾单位坏死，但健存的肾单位通过加班加点工作，足以弥补受损肾单位的功能。

2期的治疗治疗目标不是完全治好，而是不再进展，争取恢复肾功能，以实现临床治好。

3a期：肾脏硬化，延缓进展

肾病3期分为3a期和3b期，以肾小球滤过率45为分界线。进入到3a期后，当病因未除，肾单位持续遭破坏，健存肾单位的工作量无法满足身体所需时，肾脏进入失代偿期。这时肾单位坏死已经超过三分之二，肾脏硬化并开始萎缩，部分患者出现乏力，但症状仍不明显。此期即使积极治疗，恢复可能性较小。

3b期：肾衰不可逆，延缓进展

肾病进入3b期后，不管如何治疗，都不能阻止病情继续进展到尿毒症阶段，此时治疗重中之重是延缓病情发展，控制并发症与减少死亡风险，防治感染，同时监测贫血、营养、钙磷代谢和甲状旁腺功能，警惕并发症。此时肾衰竭进程已不可逆，治疗目标是保护肾功能、延缓进展，尽量延缓进入尿毒症时间。

4期：保护残余肾功能

肾脏进入衰竭期，每时每刻都有大片肾单位坏死，肾脏进一步萎缩。患者可有贫血、头晕、乏力、恶心等不适。

这一时期如果是老年人合并糖尿病或者心衰，因为进展快、并发症多，需要提前透析。此时肾功能下降已经无力挽回，治疗重点是保护残余的肾功能，部分病人为进入透析做好准备。

5期：尿毒症期，肾脏替代治疗

肾脏进入尿毒症期，此时90％以上的肾单位已经坏死，肾脏体积明显缩小，患者前4期的不良症状加重，部分患者尿量突然减少，如果有明显的心衰、高血钾、酸中毒，则应开始行肾脏替代治疗，可以选择血透或者腹透，结合患者自身状况制定个性化的透析方案。有条件的肾友可考虑肾移植。

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