北京市肾病好医院,肌酐降到多少才不会肾衰竭?

时间:2020-12-07 作者:北京联科中医肾病医院

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血肌酐的高低无疑成为衡量肾病好坏的一把“标尺”之一,肌酐越高说明肾脏排毒能力越差,肾功能告急,尿毒症的“红灯”已经亮起。

肌酐的升高往往是随着肾功能的变化而变化,如果肾功能出现急性进展,那么肌酐也会迅速升高。当肾功能稳定住后,肌酐值有相应的回落。因此要降低血血肌酐,必须要时刻关注肾功能的情况。

众所周知,血肌酐是判断尿毒症的一项指标,707μmol/L是警戒线,超过707μmol/L基本判定尿毒症。

那么,对血肌酐已经升高的肾友,肌酐降到多少才不会肾衰竭?

对于肌酐已经升高但离“警戒线”还有一段距离的肾友,处于肾病中期阶段。肾功能不全或肾衰竭早期,如果能及时处理好病情,保持肾功能的稳定,控制住肾小球滤过率的下降,提升内生肌酐清除率,完全有避免肾衰竭的机会。

一般来说,肌酐控制在440以下是个分水岭,肾衰竭风险明显下降,如果控制在265以下,基本可以与肾衰竭说再见了。

如何极大程度的降低肌酐值,延缓肾功能进展?四个方面都要注意!

肾脏血流情况

肾脏剩余细胞赖以生存的“营养液”就是血液及氧分的供应,而已发生纤维化、硬化甚至坏死的肾细胞主要是缺氧缺血导致的。

保证剩余肾脏组织血容量的充足,一方面要及时清除血液中的“垃圾”如尿酸、尿素氮、肌酐等代谢废物,另一方面维持肾脏正常的生存环境。调理肾功能,通常可采取中医药疗法,如药浴、督灸等,起到外用内治的作用,促进血液流通,调节代谢水平。但相对起效作用较慢。

蛋白尿、高血压水平

影响肾功能进程的两大因素,主要是尿蛋白的漏出情况及血压的稳定性。尿蛋白显著降低可有效延缓肾功能的进展,而血压的平稳则保证了肾脏供血的情况。因此降肌酐也不能忽视这两方面。

注意预防急性感染

相比前面两方面比较“温柔”的伤害肾功能,升高肌酐。感染因素则会让肌酐迅速升高。当然即使发现加以治疗,肌酐升得快降得快。但要注意急性转慢性发展。

急性感染往往是突发性的,包括内在感染和外在感染,内部感染如肠道感染、泌尿感染等,外在感染往往比较好控制如感冒、发烧等等。

控制感染的关键是抑制炎症发展,同时提升免疫力,可有效控制病情稳定,稳定肌酐。

保持健康的生活方式

有些日常行为不仅会悄悄伤肾,也会升高肌酐水平。如吸烟、喝酒、熬夜、长期不运动等,一方面会导致肾脏毒素代谢负担加重,另一方面免疫力差,且代谢速度慢,肌酐下降的自然就慢。肌酐下降慢对肾功能长久不是件好事,因此别觉得对治疗起不到作用,就不重视。再小的事对病情有益处就要坚持。

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