肾病患者的血压降不下来?肾功能恶化?

时间:2021-09-16 作者:北京联科中医肾病医院

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

肾病患者出现高血压,shou选普利/沙坦类降压药。若单一药物降压不满意,目前的五大类主流降压药:普利、沙坦、地平、洛尔、利尿剂,都可以考虑应用。

但有时,降压会遇到困难:应用3种不同类型的降压药后,血压仍控制不住,需要4种及以上降压药才能控制住。这种高血压,叫做难治性高血压。

在肾病患者中,也可以出现难治性高血压,这种患者的血压很高、降不下来,肾功能持续恶化,肌酐升高控制不住。

这时应该警惕一种病症:醛固酮增多症

以往人们认为,醛固酮增多症只是一种少见的高血压,但近年来发现,醛固酮增多症的患者数量,远远高于预期。

美国是一项研究发现:7000万个高血压患者中,有700万个原发性醛固酮增多症。

也就是说,大量醛固酮增多症患者,被误认为是原因不明的原发性高血压,从而误诊误治。

如何才能发现醛固酮增多症?

醛固酮增多症有两个明显的特点:

一是40岁之前发生高血压

二是伴有低血钾

若是年纪轻轻就有高血压,要赶紧抽血检查高血压三项:肾素、血管紧张素、醛固酮。

肾脏会分泌肾素,肾素可引起血管紧张素升高,血管紧张素再引起醛固酮升高这一连串反应,叫做肾素,血管紧张素,醛固酮系统,即RAAS系统。

这三者均可升高血压,血管紧张素和醛固酮的升压作用更为显著。

发现醛固酮增多症怎么办?

应该加用螺内酯。螺内酯是一种醛固酮拮抗剂,也是利尿剂类降压药,可有效控制醛固酮增多症引起的高血压。血压降下来后,肾功能也会得到改善。

肾病朋友们若还有肾脏病问题,可以。

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