尿蛋白别只开激素?
时间:2021-12-07 作者:北京联科中医肾病医院
选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:
尿蛋白在慢性肾脏病中的发生率极高,几乎占到95%的发病人群。不论是肾小球肾炎类型的以肾脏免疫炎症反应为主导的肾病类型,还是以继发性因素因为主导的血管病变引起的肾小球损伤,都会出现不同类型及不同程度的尿蛋白症状。
持续的尿蛋白会长期对肾脏细胞尤其是肾小球造成不可逆转的损伤,且会、直接影响到肾病的预后。
因此,查找尿蛋白漏出病因,及时进行免疫抑制,可避免未受损肾小球纤维化发展。
但在治疗过程中,很多人可能遇到的情况是一看有蛋白尿,就吃上激素了,吃了一段时间好转,但停药或减药后,指标却又反弹了,后续在继续加药,但效果却不如之前。
对于大量蛋白尿的情况,用药前应准确明确病因和肾小球、肾小管损伤情况,而用药过程,也不能只顾着吃药,还应该系统的来控制病情,才能保持整体肾功能长久的稳定。
除了长期坚持合理用药,这些情况也要注意,以保持尿蛋白的稳定!
1、联合降脂、降压药
肾小球基底膜受损后,大分子蛋白漏出,血浆总蛋白尿减少,因而导致细胞内脂肪、胆固醇升高,引发诱发低蛋白血症、高脂血症的情况。且组织间隙内水钠潴留异常,诱发严重水肿的情况。这些症状相互影响,肾脏的滤过代谢负担加重。因此在降低尿蛋白的同时也要及时纠正这些症状,才能稳定住尿蛋白不易反复。
因此单独用激素效果不达标,要考虑降脂、降压药是否用得到位。肾病综合征类型患者常吃的降脂药主要是他汀类为主,降压药包括沙坦、普利类还有地平类等等。
2、严格监测免疫力
蛋白源源不断的流失,会引起体内的营养水平失衡,导致部分患者免疫力下降,再加上服用激素,免疫力水平大幅度下降,反而不利于病情的长久稳定。部分患者易发生感染等情况,使治疗大打折扣。
如果你的尿蛋白持续不稳定,要注意监测免疫力,需要观察的指标包括免疫球蛋白各项,如IgA、IgG、IgM等,还有淋巴细胞亚群,免疫十项等等。
免疫力明显下降,需要及时服用相关药物或注射免疫球蛋白,平时饮食注意多摄入含维生素、蛋白质丰富的食物。比如肉蛋奶类补充蛋白质是shou选,新鲜蔬菜水果补充维生素,还有坚果等纤维素。
3、低盐低脂优质低蛋白饮食
尿蛋白的稳定性,考虑到全面的控制,激素进行免疫炎症抑制的过程中,要考虑避免炎症的反复。其中饮食不当是造成易反复的因素之一。如果你尿蛋白严重,则需要严格遵守低蛋白饮食。尿蛋白定量超过1克的肾友,都要注意适当减少蛋白质的摄入。
而且蛋白尿诱发高脂血症,严重的水肿的情况,此时也要适当地减少含脂肪、胆固醇、钠盐含量高的食物,通过外在摄入调节体内的平衡,也是很多服用激素患者要注意的。
同时服用激素的患者也要注意适当补充维生素、钙等微量元素,以抵消激素造成的营养物质的流失。对控制蛋白尿更有益。
如果大家治疗过程也有一些肌酐相关的问题,可以。
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