即时播报：北京联科中医肾病医院近期公布血液透析，没你想象中的那么可怕！

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北京联科中医肾病医院是国内治疗肾病实力雄厚的医院，重点开展的慢性肾炎、慢性肾衰、IgA肾病、肾病综合征、尿路感染等临床及研究，诊治了数以万计的国内外肾脏病患者，临床疗效受到了患者的普遍好评。

血透患者是一个特殊的群体，他们要依靠透析机，每周2-3次到医院进行血液透析治疗，血透室就成为了患者“第二个家”。透析其实并不是“洪水猛兽”，要以科学的态度来对待透析治疗，当医生判断患者需要透析治疗的时候，患者应当积极的应对，正确的配合治疗。

揭开血液透析的“神秘面纱”

血液透析简称血透，俗称“人工肾、洗肾”，大致的过程为：将患者体内血液引流至体外，通过透析器过滤，清除体内的代谢废物及过多的水分，随后再将净化的血液回输到体内。

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血液透析是一个怎样的过程？

在开始血液透析之前，需要通过手术来进行透析患者身体上的准备，主要是建立“血液通路”，这是引流血液离开并回到患者身体的途径，目前有3种不同类型的通路：

1.动静脉瘘(AVF)，这是常见的一种通路类型；

2.人造血管；

如果采用动静脉瘘或人造血管透析，医生或护士会将2枚针头刺入患者手臂上的血管通路内。

3.中心静脉导管（有临时管路和长期管路两种）

如果采用中心静脉导管，医护人员则会将中心静脉导管与透析机器上的导管相连。

血液透析时，血液会经过血管通路流出患者身体，通过透析机器并由其过滤，随后将“干净”的血液输送回患者体内。

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血液透析安全吗？

目前，血液透析的治疗技术非常成熟，全世界广泛开展，治疗的过程中，患者可以躺在床上睡觉、听音乐等，除了打针穿刺的时候有轻微的疼痛，大部分患者治疗过程都是舒适的。

治疗过程中严格遵守无菌原则，是安全的，为了防止交叉感染，每次透析前必须检查乙肝三对、丙肝病毒抗体、艾滋病毒抗体、梅毒螺旋体抗体，并且定期复诊。如果有传染病，是在隔离透析治疗区专区治疗。

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血液透析的频率和费用

血透通常一周进行3次，每次持续4小时。尿量比较多、透析期间体重增长少、血压控制良好、无高钾倾向者，可减少透析次数和时间。

透析一次治疗费400元左右，每月按照10次计算，加上药物、检查等，一个人每月平均费用5000-6000元（每个人因为基础病及合并症不同，费用存在差别）。

但是，国家把尿毒症患者透析治疗费用纳入医保，患者只需要办理肾内科门诊，医保统筹报销支付比例为职工医保80%，退休职工85%，居民医保70%。

血液透析的适应症

（1）尿毒症综合征；

（2）容量负荷过重所致的脑水肿，肺水肿及高血压；

（3）尿毒症并神经、精神症状；

（4）尿毒症性心包炎；

（5）血尿素氮≥28mmol/L，血肌酐≥530-840μmol/L；

（6）肾小球滤过率＜15ml/min；

（7）血钾≥/L；

（8）尿毒症性贫血，血红蛋白<60g/L，血细胞比积<15％；

（9）可逆性的慢性肾功能衰竭、肾移植前准备、肾移植后急性排斥导致的急性肾功能衰竭，或慢性排斥，移植肾失去功能时；

（10）其他：如部分药物中毒，高钙血症，代谢性碱中毒，溶血时游离血红蛋白>80mg/L。

平时该注意些什么？

1、透析患者应控制食盐的摄入，因为盐会加重患者的口渴感，而使饮水量增加。每天盐不要超过2克，标准是平日所吃的食盐减半。饮食应清淡饮食；不吃辛辣，戒烟酒，不熬夜等。

2、控制饮水量、不要吃那些含钾、磷高的食物也是很重要的一点，过多饮水会使患者在透析期间体重增长过多，会加重心脏的负担，使得血压也难以有效控制，并且会加大超滤量，而过度的超滤很容易出现抽搐、低血压甚至休克。患者要控制好饮水量，每次透析体重不要超过干体重的3%～5%。

3、含钾量高的食物包括：橘子，香蕉，玉米、豆制品，肉等。高血钾危害：胸痛、心律失常、心力衰竭、心脏停止跳动。

4、含磷量高的食物包括：各类调味品、鱼干、腌制品、花生米、核桃坚果类等。

5、高血磷危害：刺激甲状旁腺，引起继发性甲状旁腺功能亢进，导致骨质钙化障碍，如纤维性骨炎、骨质疏松、骨骼变形、颅骨硬化等。

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